国家免疫划概述.ppt

党和国家领导历来重视儿童免疫规划 1986年经国务院批准，成立了由卫生部、国家教委、全国妇联、广电部、经贸部、国家民委等部门负责人参加的全国儿童计划免疫工作协调小组，并确定4月25日为“全国儿童预防接种日”。 党和国家领导人多次在“全国儿童预防接种日”现场为儿童喂服糖丸，为计划免疫题词，体现了党和政府对计划免疫工作的重视和关怀，也推动了计划免疫的广泛宣传。 全国免疫规划总体形势 常规免疫滑坡趋势没有得到遏制，贫困地区和流动人口聚集地免疫覆盖率低 仍然维持无脊灰状态，但疫苗可预防疾病发病有反弹（如麻疹） 中央重视程度提高（领导人出席4.25活动和增加投入） 国家发布《疫苗流通与预防接种管理条例》等法规和重要文件，但落实困难（部分县未落实基层从事预防接种补助经费） 承诺2012年消除麻疹，乙肝疫苗纳入计划免疫取得较大进展 免疫规划国际合作项目减少 接种质量存在问题 接种后异常反应的监测和处理 需要建立监测系统 调查诊断、鉴定与补偿管理办法正在制定 AEFI专业知识与处理技能需要培训 疾控与药监部门之间需要加强沟通与协调 第二类疫苗接种情况 以乡为单位预防接种信息系统覆盖率 随时存在脊灰野病毒输入的危险 AFP监测系统仍存在薄弱环节 OPV接种率在部分地区较低 VDPV的威胁 脊灰病毒封存工作难度很大 IPV替代OPV的免疫策略 外环境中脊灰病毒 乙肝控制 我国乙肝感染率仍然很高，疾病负担重 乙肝报告存在问题 接种乙肝疫苗是预防乙肝最为有效的手段 我国政府的乙肝预防控制策略行之有效，效果十分明显 GAVI结余经费支持活动 将乙肝控制在低流行水平需要几代人的努力 不同地区人群HBsAg流行率 成功事例：中国通过接种乙肝疫苗，挽救更多生命 各省送检流脑病例分离Nm菌株情况 全国乙脑发病率地区分布 流脑、乙脑控制 继续加强流脑和乙脑病例监测和报告，完善监测系统，提高流行病学和实验室监测水平 推广“乙脑单病/专病监测信息报告管理系统”和“流脑单病/专病监测信息报告管理系统”的应用 加强全国流脑和乙脑国家级监测点管理 流脑和乙脑暴发现场调查 A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗的病例对照研究研究 组织编写流脑防治手册。 改 每个年度流脑防控重点地区不同。 与历史（1956～2002年）相比，2005～2007年中国疾病预防控制中心从各省送检流脑病例标本检出Nm菌株中，A群所占比例由80.40％下降至46.75％，B群由18.72％下降至2.96％，C群由0.88％上升至49.70％，广东分离出1株W135群。目前已从21个省分离到C群流脑菌株，其中16个省已发现C群流脑病例。 1995年左右人群开始逐步接种，甲肝疫苗上市之前发病率已经逐年下降。 * 免疫规划队伍人力和素质不足。 冷链系统容积不够。 经费投入仍然不足，特别是基层人员费用。 法律、法规、规范需要完善。 工作的目标和内容不断增多。 国际合作项目和金额减少。 异常反应更受关注。 联合疫苗研究进展缓慢。 我国免疫规划现况与困难 中国免疫规划目标 扩大免疫规划总目标 全面实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。 工作指标 到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的疫苗）适龄儿童接种率以乡为单位达到90％以上。 到2010年，流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗力争在全国范围对适龄儿童普及接种。 出血热疫苗目标人群的接种率达到70％以上。 炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群的接种率大于70％。 84.09 MCV2 86.23 MCV1 84.26 HepB3 87.07 Polio3 86.51 DTP3 87.09 DTP1 86.22 HepB 1 86.22 BCG 估算接种率％ 疫苗剂次 应用WHO估算模型计算的2005年估算接种率 12岁以下被调查儿童白喉抗体平均阳性率58.1％ 强化免疫地区 应急接种地区 信息报告体系及监测网络情况 预防接种信息系统平台 儿童接种个案信息（部分/县级直接报告） 疫苗和注射器信息（即将上网） 异常反应信息 疾病专报监测网络。 乙脑（已经上网） 麻疹、流脑（今年计划上网） AFP、新生儿破伤风（将要改造） 实验室监测网络 AFP、麻疹 设立监测点 流脑、乙脑、乙肝 2007年开始建立预防接种信息管理系统 （统计日期：2008年3月15日） 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 河北省 江苏省 福建省 湖北省 重庆市 宁夏区 江西省 甘肃省 兵团 云南省 合计 黑龙江 辽宁省 吉林省 湖南省 广西区 陕西省 四川省 青海省 浙江省 广东省 贵州省 新疆区 安徽省 山西省 河南省 北