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培 训 考 试 题 黄河大附属医院 王蔷薇 2012年2月4日 你在工作中如何防范医疗纠纷、差错、事故？ 答：在现阶段，越来越多的医疗纠纷对个人、家庭、社会、造成巨大的影响，其中有很大一部分是由于护理方面的问题而引起。随着社会的发展，物质文化生活水平的提高及护理模式的转变，人们健康观念及自我保护意识增强，对护理工作提出了更高的要求。从越来越多的医疗纠纷中不难看出，大多数医疗纠纷主要责任是当事者责任心不够，防范意识不强，一时疏忽而造成的，对个人、家庭及社会造成了极大的影响，因此如何杜绝和减少护理差错的发生有重要意义。我作为一名儿科护士，现将我几年来的工作经验体会介绍如下： 1工作中认真负责 严格遵守执行各种制度、职责。各种护理制度、职责是衡量护理工作的标准和提高护理质量的保证。诸如：护理查对制度，压疮管理制度，跌倒风险预案，及分级护理制度等。由于护理制度和程序的应用，极大地减少了护理差错的发生，使护理质量和安全得到保证。不论做任何护理操作，都应严格遵守，做到认真、严谨、坚持原则。如：有一次一同事在值夜班时，未及时巡视病房，一儿输液泵内液体持续处于启动暂停状态，患儿留置针回血，被家属发现而引发纠纷。还有一次一位现在的制度不断完善，如：在输液输血之前，三查八对，过敏试验需双人核对签名等，严格遵守制度职责将极大减少差错事故的发生。近年来新闻媒体及报纸报道多起医疗纠纷，都是因为在工作中不按规章制度执行，不坚持原则导致的，困此护理工作决不能有丝毫马虎。加强无菌观念，严格无菌技术操作。无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中使已灭菌的物品不再被污染，并保持无菌的技术。它是由一系列的工作程序所组成的，如在这些工作中的任何一个细节违反无菌操作原则，就会造成感染，引起不良后果，给病人带来不应有的损失和危害。近年有多起报道由于没有严格遵守无菌原则，造成严重院内感染致新生儿死亡的医疗事故，给患者家属及医院、社会造成极大的损失，因此，我们作为护士，作为无菌技术的操作者，即要对病人负责，更要为自己负责，必须严格遵守无菌操作规程，严防院内感染等差错事故的发生。2 技术上精益求精不断学习，努力提高理论技术水平，从而提高护理质量。高质量的护理技术是反映护理质量的标准，它直接关系到病人的健康与疾病的恢复。过硬的护理，给病人带来一种安全感，信赖感，同时可以消除病人及家属的多种顾虑，减少矛盾的发生。特别是儿科，常常因为一针打不成功而引起病人家属不满，导致矛盾发生，因此，努力提高我们的护理技术，刻苦学习业务，改善知识结构，加强继续教育，提高护理水平，力求做到一针见血，一视同仁，一丝不苟，一心一意。让患者对我们放心，在医院里安全，不仅有利于疾病康复，而且有利于医院社会经济效益。积极开展新业务，新技术，不断发展，创新。只有新的先进的东西才会被人认可。我们先后开展了静脉留置针的广泛应用，辐射台应用，早产儿窒息复苏术等，不仅减轻了患儿痛苦，获得了较好的疗效，同时也给我们护理工作带来很多的方便，更主要的是减少了由于小儿静脉穿刺难造成的家属埋怨护士技术不过硬所引起的家属与护士之间的矛盾，降低了医疗纠纷的发生。3 强化服务态度　　观念决定人的行为。护士在很多人的眼中，是伺候人的差事，认为护士只会打针，发药。其实不然，保持极积向上的工作作风，在自己的岗位上努力工作，积极向上，就会发现护理工作是至高无尚的，“三分治疗，七分护理”，当看到一个个从死亡边缘被你用纤细的手护理至康复出院的生命时，听到患者及家属的一声感谢，你会从心底感到做为一名白衣天使的荣耀。开展微笑服务，强化护患关系。随着现代医学模式的转变，整体护理已深入推广应用。其核心是以病人为中心，注重护理质量和护理连续性，把满足病人需要，为病人解决问题，作为检验护理工作的准绳和护理成效的标准，护士不仅要有好的技术，还要学会与病人沟通交流，与患者或患者家属进行交谈，认真倾听，诚恳解释，学会赏识患者，做到真诚，明确，具体，才能感化病人，加强护患关系，做到相互理解，支持。总结：护理工作是高尚的，也是琐碎繁忙的，它与人的生命息息相关，因此在工作中，我们应态度认真，努力学习业务，刻苦钻研技术，发扬全心全意为病人服务的宗旨，真正做到一切为了患者，为了患者的一切，把好护理工作的每一个环节，力求杜绝护理差错事故的发生。1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。 2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。 3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。 4、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。 5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。医.学教育网搜集整理主持本病房的护理查房。 6、