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您的位置首页理血剂 … 学习时数 6学时 … 学习目的 ① 熟悉理血剂的概念、适应范围、分类及注意事项； ② 掌握桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、温经汤、生化汤、十灰散、 小蓟饮子、黄土汤； ③ 熟悉复元活血汤、桂枝茯苓丸、咳血方、槐花散； ④ 了解失笑散、丹参饮、鳖甲煎丸、四生丸。 … 概 念 凡以理血药为主组成，具有活血化瘀或止血作用，治疗瘀血和出血证的 方剂，统称理血剂。 … 立法依据 血实者宜决之《素问·阴阳应象大论》 定其血气，各守其乡 《素问·阴阳应象大论》 … 适应范围 蓄血及各种瘀血阻滞病证 各种出血证-吐血、衄血、咳血、尿血、便血、崩漏 … 分 类 活血祛瘀-瘀血证 止血-出血证 … 注意事项 （1） 治疗血证，必须探明寒热虚实，分清标本缓急，正确运用急则治标， 缓则治本，或标本兼顾的法则。若逐瘀过猛，易伤正气；止血过急， 易致留瘀。 （2） 使用活血化瘀剂，当辅以扶正之品，使化瘀而不伤正；使用止血剂， 又应适当配以活血化瘀之品，以防血止留瘀。 （3） 由于活血祛瘀剂性多破泄，故凡月经过多及孕妇均当慎用。 一、 活血祛瘀：本类方以桃仁、红花、赤芍、川芎、丹参等药为主，适用于血行不畅或瘀血内结之证，临床以刺痛有定处，舌紫黯，舌上有青紫斑或紫点，腹中或其他部位有肿块，疼痛拒按，按之坚硬，固定不移为主要见症。 方 名 功效特点 主治病证 桃核承气汤 活血化瘀与泄热攻下并施 血热互结之下焦蓄血证 血府逐瘀汤 活血与行气开胸止痛同用 血瘀气滞，留结胸中之证 复元活血汤 活血化瘀与疏肝通络并行 跌打损伤，瘀阻胁下之证 补阳还五汤 益气活血通络 气虚血滞，脉络瘀阻之中风 温经汤 温经散寒，养血行瘀 冲任虚寒，兼有瘀血内阻所致月经不调的常用方 生化汤 活血化瘀、温经止痛，重在化瘀生新 产后恶露不行，少腹疼痛而血虚有寒之证。产后常用方 桂枝茯苓丸 活血化瘀，缓消癥块 妇人素有癥块，瘀血阻滞胞宫诸证 失笑散 活血化瘀，散结止痛 产后恶露不行，或月经不调而见少腹急痛之证 丹参饮 行气与活血祛瘀相配 心胃诸痛偏瘀偏热者 二、 止血：本类方以侧柏叶、小蓟、白茅根、槐花、地榆、炮姜、艾叶、三七、蒲黄等药为主，适用于各种出血证。 方 名 功效特点 主治病证 十灰散 凉血止血、收涩清降与祛瘀并用 上部各种热证出血，为常用的急救止血剂 四生丸 皆用生品，故凉血止血力更佳 血热妄行之吐衄 咳血方 清肝宁肺而止血，治病求本 肝火犯肺之咳血 槐花散 善于清肠疏风 肠风脏毒便血 小蓟饮子 凉血止血与利水通淋并行 血淋尿血 黄土汤 温阳健脾，养血止血 虚寒性出血，尤多用于便血与崩漏 一.填空题 1. 桃核承气汤的功用是____________________。 2. 血府逐瘀汤由__________和__________方加减而成。血府逐瘀汤的配伍特点是 __________和__________。 3. 下焦蓄血证，治宜用__________方；胸中瘀血证，治宜用__________。 4. 补阳还五汤重用__________为君药，有__________作用。 5. 由五灵脂、蒲黄组成的方剂是__________，主治__________证。 6. 温经汤虽然温清补消并用，但以__________为主，是妇科常用方。 7. 生化汤功用是__________和__________；重用______为君药，有______________作用。 8. 咳血方主治____________________。 9. 小蓟饮子由导赤散加________和________，并将生甘草改为炙甘草而成。 10.血热妄行之上部出血，