新国标驾校验收申请表解析.doc

附件2： 南宁市机动车驾驶员培训机构 资格条件达标验收 申 请 表 申请单位： （章） 申请日期： 2016年 月 日 一、基本情况 业 户 基 本 信 息 企业名称 地址 法人代表 身份证号 电话 手机 联系人 身份证号 电话 手机 企业类型 经济性质 企业设立时间 所在行政区划 工商营业执照号 组织机构代码证号 税务登记证号 原驾培经营范围 □A1 □A2 □A3 □B1 □B2 □C1 □C2 □C5 □N 原驾校级别 □一级 □二级 □三级 职工总数 人（其中管理人员 人，教员 人） 注册资产 万元 固定资产 万元 理论教室 间 m2 办公用房 面积 间 m2 档案室面积 间 m2 学员休息室 间 m2 已购置教练车 A1 辆， A2 辆， A3 辆， B1 辆， B2 辆， C1 辆， C2 辆， C5 辆， N 辆； 合计 辆； 已办理《道路运输证》教练车 A1 辆， A2 辆， A3 辆， B1 辆， B2 辆， C1 辆， C2 辆， C5 辆， N 辆； 合计 辆； 教练场地地址及面积 1、 2、 3、 申报驾培经营范围 □A1 □A2 □A3 □B1 □B2 □C1 □C2 □C5 □N 申报驾校级别 □一级 □二级 □三级 注：采用集中理论培训或网上理论培训的驾校可不配备理论教室。 二、管理制度情况简表 序号 管理制度名称 是否按国家标准要求建立 1 教学管理制度 2 教练员管理制度 3 学员管理制度 4 结业考核制度 5 诚信承诺制度 6 学员投诉受理制度 7 安全生产责任制度 8 教练车及设施设备管理制度 9 档案管理制度 10 培训收费管理制度 注：此表后依次附各项管理制度。 三、管理人员情况简表 序号 岗位名称 姓 名 性别 出生年月 文化程度 聘用起止日期 1 培训机构 负责人 年 月 日— 年 月 日 2 理论教学 负责人 年 月 日— 年 月 日 3 驾驶操作训练 负责人 年 月 日— 年 月 日 4 结业考核员 年 月 日— 年 月 日 5 安全管理员 年 月 日— 年 月 日 6 教练车管理员 年 月 日— 年 月 日 7 设施设备管理员 年 月 日— 年 月 日 8 计算机管理员 年 月 日— 年 月 日 9 档案管理员 年 月 日— 年 月 日 10 11 12 13 14 15 注：以上同一岗位多于一人的请自行增加表格，此表后依次附人员的身份证、毕业证、聘用合同、相关从业资格证件的复印件。 四、理论教员情况简表 序号 姓名 性别 出生年月 身份证号 理论教练员证号 聘用起止日期 1 年 月 日— 年 月 日 2 年 月 日— 年 月 日 3 年 月 日— 年 月 日 4 年 月 日— 年 月 日 5 年 月 日— 年 月 日 6 年 月 日— 年 月 日 7 年 月 日— 年 月 日 8 年 月 日— 年 月 日 9 年 月 日— 年 月 日 10 年 月 日— 年 月 日 注：此表后依次附理论教练员的身份证、驾驶证、理论教练员证、聘用合同的复印件。 采用集中理论培训或网上理论培