头部CT诊断学说课.ppt

* 大脑皮质上部层面已近颅顶，大脑镰清晰可见，其旁的脑灰质和脑沟显得很清晰，顶叶较大，额叶较小。 缺血性脑梗死 CECT NECT （同一病人） 腔隙性脑梗死 NECT A B 发病机制 脑动脉闭塞远侧血管壁因缺血受到损坏 病后一至数周，梗死区恢复常压血液灌注，受损血管壁可破裂、出血 侧支循环建立形成再灌注，常位于皮层 影像学表现 CT示低密度梗死区内斑片状高密度影 MRI\T2WI可为低信号 三、出血性脑梗死 出血性脑梗死 （NECT） 出血性脑梗死 （同前一病人 ） NECT 脑肿瘤性病变 一、胶质细胞瘤 占所有原发脑内肿瘤的2%~10% WHO分级为Ⅱ级，约70%瘤体内见钙化 常见囊变，出血、坏死少见 发病率： 成人与儿童之比约为8:1、男性稍多于女性 发病高峰为35~45岁 部位：85%位于幕上、额叶多见， 影像学表现 瘤体界限不清，CT上多数呈略低密度、少数为略高密度 质地不均， CT上大而弯曲的条带状钙化具有特征性，可有囊变、出血少见 肿瘤占位效应明显，瘤周水肿不明显，无或轻度强化 半球浅表肿瘤可致局部颅骨压迫性骨吸收 恶性者钙化不明显，瘤周水肿明显，强化明显 胶质细胞瘤 NECT CECT 胶质细胞瘤 （NECT） 二 脑膜瘤 第二位最常见的颅内原发肿瘤，居星形细胞肿瘤之后，占