(药理学教学大纲本科.docVIP

第三十七章 抗菌药物概论 一、学习目的和要求 了解本章药物按抗菌谱的分类、各类中的药物及其药名。熟悉阳性菌的抗生素，包括β-内酰胺类、大环内酯类、林可霉素类、氨基苷类、多粘菌素类、四环素、。氯霉素类的抗菌作用及作用机制、抗菌谱、抗药性和交叉抗药性。掌握各类抗生素代表药的抗菌谱、作用机制、应用 (适应证、禁忌证)和不良反应。熟悉各类抗生素常用药在抗菌作用、不良反应和应用方面的持点。 第三十八章 β-内酰胺类 (一)天然类和半合成类的概念。β-内酚胺类作用机制，通过阻碍细菌细胞壁粘肽合成达到杀菌作用。抗药性和交叉抗药性概念。 (二)青霉素类 1．天然青霉素 青霉素G的理化性质、抗菌谱、应用、不良反应和防治措施。 2．半合成青霉素类 常用药有氨苄西林、轻氨苄西林、羧苄西林、哌拉西林等，其作用特点和应用。 (三)头孢菌素类 第一代常用药有头孢氨苄卡 (先锋IV号)、头孢拉啶 (先锋VI号)等，可以口服，但均有肾毒性。第二代有头孢呋新、作用比第一代强，肾毒性减小。第三代如头孢哌酮、头孢曲松和头孢他定等，比第二代作用更强，抗菌谱广且对绿浓杆菌有效，几天肾毒性。各药物的作用和应用。 （四）其他 1．β-内酰胺酶抑制剂：青霉素烷砜 (舒巴克坦)和棒酸 (克拉维酸)。其作用和应用。 2．头霉素及其半合成品头霉甲氧噻吩：债菌谱广。 3．氨曲南：为人工合成的单环β-内酰胺类抗生素，与青霉素无交叉过敏反应。 第三十九章 大环内酯类、林可霉素类及其他类 (一)大环内酯类：红霉素的抗菌谱、抗菌作用及抗菌机制（抑制细菌蛋白合成）。临床应用和不良反应。螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、阿奇霉素、罗红霉素的作用及不良反应的特点。 (二)林可霉素类：林可霉素及克林霉素，其抗菌谱、抗菌作用特点、不良反应及临床应用。 (三)万古霉素：其抗菌谱、抗菌作用特点、不良反应及临床应用。 第四十章 氨基苷类 (一)庆大霉素 其理化性质、抗菌谱、抗菌作用抗菌机制（抑制敏感菌蛋白合成中的多个环节）、应用和不良反应。 (二)链霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、新霉素、乙基西梭霉素在抗菌作用、不良反应及应用方面的特点。 (三)多粘菌素类:其抗菌谱、抗菌作用、临床应用及不良反应方面的特点。 第四十一章 四环素类和氯霉素类 (一)四环素类：四环素、土霉素的抗菌谱、抗菌作用及作用机制（抑制细菌蛋白质合成达）。其体内过程、应用及主要不良反应。多西环素在抗菌作用、应用及不良反应方面的特点。 (二)氯霉素 其抗菌谱、抗菌作用、临床应用和主要不良反应。 二、考核知识点及考核要求 （一）β-内酰胺类 1．识记：β-内酰胺类抗生素的概念、分类及各类所包括的药物及其药名。 2．领会：全面把握青霉素G、氨苄西林、羟氨苄西林、羧苄西林、哌拉西林、头孢氨苄、头孢拉啶、头孢呋新、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、克拉维酸和氨曲南的药理作用特点及作用机制、体内过程。 3．掌握：青霉素G、氨苄西林、头孢拉啶、头孢呋新、买孢哌酮和克拉维酸的应用(适应证、禁忌证)、主要不良反应。羧苯西林、头孢他定及氨曲南在这方面的特点。 (二)大环内酯类及林可霉素类 1．识记：大环内酯类抗生素的概念、所包括的药物及其药名。 2．领会：全面把握红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、阿齐霉素、罗红霉素、林可霉素、克林霉素的药理作用及作用机制、体内过程。 3．简单应用：红毒素及克林霉素的应用 (适应证、禁忌证)、主要不良反应。螺旋霉素、阿齐霉素、罗红霉素及林可霉素在这方面的特点。 (三)氨基苷类 1．识记：氨基苷类抗生素的概念、所包括的药物及其药名。 2．领会：全面把握链霉素、阿米卡星，妥布霉素、新霉素、奈替米星及多粘菌素的药理作用及作用机制、体内过程。 3．掌握：庆大霉素、多粘菌素E的应用 (适应证、禁忌证)、主要不良反应。链霉素、阿米卡星及新霉素在这方面的特点。 (四)四环素类及氯霉素类 1．识记：四环素类及氯霉素类的概念、各类所包括的药物及其药名。 2．领会：全面把握四环素、土霉素、多西环素和氯霉素的药理作用及作用机制、体内过程。 3．掌握：多西环素和氯霉素的应用 (适应证、禁忌证)、主要不良反应。四环素、土霉素在这方面的特点。 第四十二章 人工合成抗菌药 一、学习目的与要求 了解人工合成抗菌药的分类、各类所包括的药物及其药名。熟悉喹诺酮类、磺胺类药物、甲氧苄啶及硝基呋喃类的抗菌谱、抗菌作用及抗菌机制。掌握诺氟沙星、磺胺喀啶、呋哺妥因的应用 (适应证、禁忌证)、主要不良反应。环丙沙星、磺胺甲基异恶唑、甲氧苄啶、呋喃唑酮在这方面的特点。 喹诺酮类 第三代喹诺酮类的抗菌谱广，抗菌作用强。抑制细菌D