膝关节及关节镜手术说课.ppt

关节镜：直径分为2.7mm—7.5mm适用于各种膝关节空间,关节镜的角度从0度到120度不等，在膝关节内通过旋转可以加大可观察范围，例如30度镜旋转180度可增加可观察范围60度。 关节镜刀：根据形态可分为侧方 前方 后方适用于各种入路及切割方向。 膝关节镜刨削系统：关节镜手术中适用的刨刀和打磨钻头，可以再切削组织的同时将碎屑通过吸引器移除到关节外。刨削刀头和打磨钻头有不同的形状 长度和直径，有些刨削刀头可以折弯，以适用不同的手术空间需要。 膝关节解剖与关节镜手术 (一)膝关节骨结构 膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨共同组成，在关节分类上，膝关节是滑膜关节。 股骨远端的前部称为滑车，股骨远端的后部为股骨髁，分为股骨内髁和股骨外髁，分别与内、外滑车相延续，构成凸起的股骨关节面。 胫骨平台中央有一前一后两个髁间棘，其周围为半月板和交叉韧带的附着处。 (二)侧副韧带解剖 膝关节的内侧、外侧分别有内侧副韧带和外侧副韧带，又称胫侧副韧带和腓侧副韧带 内侧副韧带分为浅深两层，上起股骨内上髁，向下向前止于胫骨内侧，平行纤维宽约1．5cm，向后与半膜肌直头交织延伸为内侧副韧带浅层的斜行纤维。内侧膝关节囊走行于内侧副韧带浅层深面时增厚成为深层内侧副韧带，并与浅层之间形成滑囊以利于活动。 外侧副韧带位于膝关节外侧的后1/3，可分为长、短二头，长头起自股骨外上髁，短头起自豌豆骨(fabella)，