实验课AA荧光核型.pptVIP

抗核抗体（antinuclear antibodies，ANAs） 经典定义： 针对细胞核成分的一大组抗体谱。 ANA初筛 IIF：HEp-2细胞/灵长类肝脏- 具有完整的抗原谱（细胞核及细胞浆） - 可预测靶抗原- 可协助检测其它项目 （如 ANCA、ENA） ELISA：采用高度纯化的抗原初筛ANA - 操作简单快速- 抗原谱有限 生物薄片技术 生物薄片技术 生物薄片马赛克TM技术 滴定平板TM技术 滴定平板技术 滴定平板TM技术 HEp-2细胞/灵长类肝脏：均质型 临床意义 靶抗原 - ds-DNA- 组蛋白 常见疾病- 抗ds-DNA在SLE的发生率为60%~90%，对SLE高度特异。 - 抗组蛋白主要见于药物诱导的红斑狼疮（95%），也见于15%~50%的RA。 HEp-2 细胞/灵长类肝脏：粗颗粒型 临床意义 靶抗原 - 核糖体核蛋白（nRNP）- Smith抗原 常见疾病- 高滴度的抗nRNP 为MCTD的特征，也出现于SLE，但几乎总是与抗Sm同时出现。- 抗Sm在SLE的发生率为20~40%，对SLE具有高度特异性。 HEp-2 细胞 / 灵长类肝脏：细颗粒型 临床意义 靶抗原 - 干燥综合征A抗原（SSA）- 干燥综合征B抗原（SSB） 常见疾病- 抗SSA通常见于SS，也可见于其它结缔组织病。其中单一抗SSA蛋白（52KD）抗体仅见于SS，单一抗SSA蛋白（60KD）抗体仅见于SLE。- 抗SSB主要见于SS（40%~95%），偶见于SLE（10%~20%），在SS中抗SSB和抗SSA几乎总是同时出现。 HEp-2 细胞/灵长类肝脏： 着丝点型 临床意义 靶抗原 - 着丝粒蛋白A、着丝点蛋白B、着丝点蛋白C，主要抗原为着丝点蛋白B 常见疾病- 主要见于PSS局限型（CREST综合征），阳性率约为80%~95%。 - 亦可见于PBC。 HEp-2/灵长类肝脏：核仁型 临床意义 靶抗原 - RNA多聚酶-1、原纤维蛋白、PM-Scl、核仁核糖核酸、核糖核酸 常见疾病- 主要见于PSS，也可见于SLE、SS。 HEp-2细胞/灵长类肝脏： 核膜型 临床意义 靶抗原 - 板层素 常见疾病- 主要见于PBC。 细胞浆中的抗体 HEp-2细胞/灵长类肝脏: 抗核糖体P蛋白 临床意义 靶抗原 - 核糖体P蛋白 常见疾病- 是SLE的特异性抗体之一，可能与SLE的精神症状有关。 HEp-2 细胞 / 灵长类肝脏：抗线粒体 临床意义 靶抗原 - 位于真核细胞线粒体膜的内面，为2-氧（代）酸脱氢酶的复合体，是一组自身抗原（M1~M9） 常见疾病- 主要见于PBC。 HEp-2 细胞 / 灵长类肝脏：抗Jo-1 临床意义 靶抗原 - 分子量为50KD的组胺酰tRNA合成酶 常见疾病- 见于25%~35%的PM/DM，对PM/DM高度特异。 * EUROIMMUN ANA检测方法 间接免疫荧光法 抗原 人特异性抗体 FITC标记的抗人抗体 FITC FITC 载片 EUROIMMUN EUROIMMUN EUROIMMUN 核均质型 ANA荧光模型 核颗粒型 胞浆型 核仁型 EUROIMMUN EUROIMMUN EUROIMMUN EUROIMMUN EUROIMMUN * EUROIMMUN EUROIMMUN * EUROIMMUN EUROIMMUN * EUROIMMUN