贴药法_中医护理技术操作规程[精选].ppt

中医护理技术操作规程   贴药法 夏爱玲    * 贴 药 法： 一、概述 二、操 作 目 的 三、评 估 患 者 四、实 施 要 点 五、指 导 患 者 六、注 意 事 项 概述 贴药法是将药物贴于患者腧穴部位或患处，用以治疗疾病的一种方法。 其剂型有膏贴、饼贴、叶贴、皮贴、花贴、药膜贴等。 * 临床最多见的是膏贴，膏贴的种类有白膏药、黑膏药、油膏药、松香膏药、胶膏药等，其共性为遇热则软化而具有黏性，敷贴部位固定，应用方便，药效持久，便于携带。 * 贴药法的作用：疏经通络、祛风逐湿、利气导滞、活血祛瘀、散结止痛、消肿拔毒等。 * * 操作目的 （1）遵医嘱协助治疗，缓解或消除各种疮疡疔肿、跌打损伤、慢性咳嗽、慢性腹泻等病症的临床表现。? （2）达到活血化瘀、消肿定痛、行气消痞、提脓祛腐、避风护肉的目的。 * 评估患者 1.评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2.评估患者贴药部位的皮肤情况。 3.了解患者年龄、配合程度，目前心理状态及对疼痛的耐受程度。 4.向患者解释操作的目的，取得患者配合。 * 适用范围: 适用于内、外、妇、儿、骨伤科等多种疾患，如疖肿、疮疡、瘰疬、乳核、 风湿痹痛、哮喘、胸痹、偏头痛、口眼斜、腰腿病、腹痛、腹泻等。 禁忌症 对药物过敏、易引起丘疹、水疱的患者应慎用。 * 实施要点 （一）仪表：符合要求。 （二）操作用物： 治疗盘：治疗卡、药物（膏药或新鲜中药）、酒精灯、火柴、盐水棉球、纱布、棉签、弯盘，撒掺药等。必要时备屏风、剪刀、胶布（或绷带）、松节油、中单。 * * （三）操作步骤： 1.备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名、腕带、医嘱等，向患者及家属做好解释。 2.协助患者取合理体位，充分暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。 3.确定患者的贴药部位。  4.揭去原来的贴药， 擦净残余药膏，清洁皮肤，剃去较长毛发，范围应大于膏药面积。 5.观察局部皮肤，发现有丘疹、水疱、红、瘙痒等过敏反应时，立即停止使用，及时处理。 * 6. 根据病灶范围，遵医嘱使用膏药或配制中药，剪去膏药周边四角，也可根据病情，在膏药面上撒上药粉。 * * 7.点燃酒精灯，将膏药背面置酒精灯上加温，使之烊化，待膏药软化并于药粉调匀后，移开酒精灯，稍等片刻，使膏药温度适宜，先用背面（布面或纸面）接触患者的皮肤，当患者感觉不烫时，再将膏药贴于患处。 * 8.若用新鲜中药如苦瓜叶，则洗净后直接贴于患处，外盖纱布，胶布固定。 9.协助穿好衣裤，安置舒适体位，整理床单位，询问患者需要。 10.分类处理用物，记录。 * 指导患者 1.向患者讲解贴药的目的及有关的注意事项，取得合作。 2.告知患者局部贴药后可能出现过敏现象。 3.告知患者局部贴药有污染衣物的可能。 * 注意事项 1、贴药时间一般依病情而定，肿疡初起以消散、退肿、化毒为原则，宜用厚型膏药，贴敷时间长；溃疡以提脓祛腐、排毒生肌为要，宜用薄型膏药，须每日更换，如脓液过多者，可日换数次。 2、烘烤膏药不宜过热，以免烫伤皮肤或使药膏外溢，掺有麝香等辛香药物时更应注意，以免失去药效。 3、敷贴膏药时，若周围皮肤出现过敏反应，如皮肤发红、水疱、丘疹、痛痒等，应立即取下膏药，通知医生，及时处理。 4、溃疡生肌收口时所贴膏药，不可去之过早，以免创面不慎受伤，再次感染，复致溃烂。 5、除去膏药后，有膏药痕迹时可用松节油擦试。