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安徽省妇幼保健院 新技术、新项目、新疗法申请表 项 目 名 称 申 请 科 室 协 作 科 室 项 目 负 责 人 申 请 日 期 说明： 1、各科室开展新技术、新项目、新疗法前都应填报本表报科教科。 2、申请者所在科室在新项目实施前，医院要组织科学技术委员会专家对项目进行论证，对申请项目的先进性、科学性、可行性、适应症和禁忌症的选择、操作规程以及应急预防措施等进行论证，并对实施者的业务水平及承担该项目的能力等进行评价。 3、拟开展的项目，科主任在申请表上签署意见后交科教科。科教科根据申请项目情况每年三月份、九月份两次对新技术、新项目进行申报材料审查和集中专家论证。 4、经院科学技术委员会论证会通过的项目，由科教科下发准入开展的文件通知，列为当年新项目。 申请项目内容、国内外开展现状以及开展该项目的目的、意义（如果是替代已开展的技术则应说明新技术的优势所在） 二、该项目的适应症、禁忌症 三、开展该项目的技术路线、技术难点、实施方案 四、开展该项目的工作基础（人员培训、设备、房屋等）及预试验情况（含需要医院支持条件） 五 标准操作规程 预测开展新技术、新项目、新疗法时可能发生的不良事件，详述具体应急预案和处理措施 七、预期的社会效益和经济效益（包括每年可实施例数预测）