干细胞与应用阐述说课.doc

干细胞 张建华（北京宝芝堂医学研究院长春分院） 吕冰（吉林大学第二医院） 简 述： 干细胞定义：分离纯化自体、同种异体或异种干细胞，将其转输给患者以治疗相关疾病的技术。 干细胞干细胞治疗患者禁忌症干细胞移植治疗临床应用干细胞移植治疗强直性脊柱炎 干细胞移植治疗过程： 干细胞治疗脑外伤后遗症 干细胸移植途径一般采用静脉注射或腰穿的方式，因此该治疗可避免开颅的痛苦，并能减少并发症的发生以及大大缩短患者的住院时间，从而降低了患者的医疗费用。临床表明一些年轻患者在住院期间和出院后半年，情况在持续性变好，主要体现在肌力增加，反映变快，语言表达改善等。 干细胞移植治疗脑瘫 移植途径有静脉注射，腰椎穿刺移植神经干细胞，通过头部立体定向手术的方法，直接将干细胞移植入患者脑内。 干细胞治疗脊髓损伤 nerual stemcells,NSCs是21世纪初神经生物学领域最重要的进展之一,因其具备自我更新和多分化潜能的两个基本特性以及迁移功能和良好的组织融合性的优点,而成为细胞移植治疗神经系统疾病良好的移植材料,为脊髓损伤的治疗提供了新的方法。 脊髓损伤后移植的神经干细胞能向损伤处迁移，且存活和增殖，分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞，出现神经细胞轴突与髓鞘的再生，建立正确的和功能性的突触连接；并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘，保持神经纤维功能的完整性，恢复受损神经功能；再辅助以系统的康复锻炼，促进移植的神经干细胞生长和修复作用，大大的减少后遗症的发生和改善后遗症的状况，改善病人的生活质量。 干细胞治疗脊髓损伤神经干细胞的移植时机：Okano等认为移植选择急性期,大量自由基及兴奋性氨基酸等物质的存在,神经干细胞存活和分化数量少,再通的神经纤维数目少。如果选择恢复期,则可能出现存活的细胞数量较多,但损伤区域胶质瘢痕已经形成导致再通的神经纤维数目少,因此动物实验和临床病历证明移植的最佳时机一般应是损伤后1周~2个月。 干细胞治疗新方法共济失调得到康复 干细胞治疗新方法 疑难病的困扰 据了解，脑萎缩病程数年甚至十数年，可以分为脑动脉硬化性脑萎缩、老年痴呆性脑萎缩、中风后脑萎缩、颈椎病及脑外伤后脑动脉供血不足而导致的脑萎缩等。脑萎缩临床主要表现为注意力不能集中，记忆减退，情绪不稳，行为怪异、走路不稳，手脚震颤，言语含糊、平衡能力差等。一般脑萎缩治疗包括改善脑循环、维生素、神经营养等药物治疗，但收效甚微，难以阻止病情的发展，病情通常逐渐恶化，特别是小脑萎缩，最终发展成进食困难，不能走路，大小便失禁，给患者及家属带来巨大的精神痛苦。 干细胞让脑组织“再生” “传统理论认为脑细胞萎缩、减少后是不可再生的，故临床上的药物治疗和康复治疗大多效果非常有限”，从事多年神经科临床研究的湖北省中山医院干细胞治疗葛主任介绍说：“干细胞作为种子细胞，移植到患者身体后可分化再生成新的神经元，也可激活内源性神经干细胞，同时通过旁分泌作用，促进神经细胞生长和修复，补充已经减少的脑细胞，从而恢复神经细胞的正常功能，为脑萎缩患者的康复提供了新的方法，改善了其生活质量。”有临床报告脑萎缩患者接受了干细胞治疗，80%的患者大脑萎缩现象和小脑功能失调症状都有所改善。 小脑萎缩效果最明显 据了解，在干细胞治疗脑萎缩的临床应用中，以小脑萎缩治疗效果最为明显。葛主任说，“小脑主要维持人体的身体平衡，小脑萎缩患者如果病程不长或年龄不大，体质较好，干细胞移植手术后，患者最快7天左右症状就会有所改善。走路可不再摇晃，平衡能力增强；吃东西、喝水容易被呛等共济失调症状也可得到明显改善。” 干细胞治疗小脑萎缩具有以下特点： 2、干细胞治疗 尚未完全了解疾病发病的确切机理前也可以应用; 3、对某些病症，干细胞移植效果，一次性植入，作用持久; 4、干细胞移植治疗材料来源充足; 5、干细胞治疗范围广阔，理论上能治疗大多数疾病; 6、干细胞是最好的免疫治疗和基因治疗载体; 7、干细胞移植是现在疗法无能为力的“不治之症”的救星与新的希望。 干细胞移植来治疗小脑萎缩，移植后的干细胞可直接参与修复脑神经脑细胞，也可以产生各种因子、酶等来促进脑神经及细胞的生长发育。作为再生医学的新型产物，干细胞移植给许多世界性疾病患者带来了新的希望。干细胞是人体一种尚未分化原始细胞，可以自我复制，也可以分化成任何功能细胞。利用体外大量培养的干细胞，移植到人体后，会自动修复人体病变的系统，恢复组织器官的功能，全面改善各项病症。 干细胞在美容方面的应用 干细胞移植嫩肤美容 玻尿酸、爱贝芙、伊维兰等和自体脂肪移植来进行容量填充，可以达到明显“年轻化”的效果。其中填充效果维持最长久的当属自体脂肪，其取于自身，用于自己，无任何排斥性的特点更是其独具的优点