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末梢采血器Lancet新生儿足跟采血器的市场探讨BD Lancet—专业的末梢采血技术 美国BD公司 何时适合作表皮穿刺采血？ 特殊的成人采血: 严重烧伤 严重的肥胖症 血凝过快 (血拴形成快速) 衰老性 或 脆弱性 静脉血管 住家自我检测 (如 测血糖) 床边护理 检测 儿科采血: 新生儿筛查 婴幼儿的临床血液学,生化学检验 全面成功的儿科采血意味着– 达到微量水准 为了你的自身和病人的安全, 使用一次性，可稳定回收的，特别以安全理念设计的刀片 五十年代 to 1980 80年代中 到 90年代末 金属箔片 刀片 手术刀 可回收的一次性微量采血针，校准的针刺深度。 稳定的可回收的专用微量采血针，校准的针刺深度。 至今 目前国内末梢采血技术现状 三棱针 激光采血 目前国内的末梢采血工具 三棱针采血存在的问题与误差 包装简陋,无法保证无菌. 此种采血针针边缘不整，表面粗糙，极易撕裂皮肤而痛感强烈。 穿刺深度无法准确控制,血量无法保证. 由于进针太浅，血量不够,有时不得不过度挤压，使组织液混入，易造成凝血和血液成分的改变。 使用后针头裸露, 易造成针刺伤. 国内末梢采血技术现状 末梢采血现有技术流程 国内末梢采血技术现状 现有末梢采血方法弊端 稀释法： 安全性: 针头裸露，不安全，可能造成针刺伤。 准确性: 针刺深度不可控，出血量不准； 毛细管吸取血液量可变，易吸入空气； 稀释液加样不准确，易挥发。 注:常用于门急诊末梢采血 国内末梢采血技术现状 现有末梢采血方法弊端 全血法: 安全性: 针头裸露, 不安全, 可能造成针刺伤。 准确性: 针刺深度不可控,出血量不准； 开盖易导致血液溅洒； EDTA添加剂颗粒大,分布不均,易溶血。 注：常用于儿科门诊和病房末梢采血 国内末梢采血技术现状 使用者对末梢采血的安全和标本质量的意识不强, 不太了解专门的末梢采血器具。 BD Lancet—专业末梢采血工具 触压式末梢采血器 足跟采血器 Genie Lancent Genie Lancet 更简便 更安全 更准确 更舒适 多种型号选择 可根据采血量选择不同型号的Lancent 颜色 穿刺深度(mm) 穿刺宽度(mm) 采血量(ul) 货号 用途 紫色 1.25 28G 一滴血 366579 专为血糖设计 橙色 2.25 23G 一滴血 366583 专为血糖设计 粉红 1 1.5 ＜500 366580 血细胞压积,血糖 绿色 1.5 1.5 500-1000 366581 微量管采样 蓝色 2 1.5 500-1500 366582 微量管采样 触压式末梢采血器 设计更加精良, 操作更加简便 三种型号,满足不同血量要求: 颜色 货号 深度 宽度 血量 紫色 366592 1.5mm 30G 一滴血 粉红 366593 1.8mm 21G 中等血量 蓝色 366594 2.0mm 1.5mm 高血量 新生儿足跟采血器 Direction of Blade Travel 368100紫色 如何根据病人的年龄选择Lancent: 年龄 Lancent的穿刺深度 可用于所有的足跟采血 ＜2.0mm 可用于12月以上儿童的手指采血 ＜1.5mm 可用于8岁以上儿童的手指采血 ＜2.0mm 可用于成人的手指采血 ＜2.4mm 采血部位的选择 一岁以下的婴幼儿 脚后跟的趾面表面（大脚趾头到足跟线的 中间或者第四和第五个脚趾头连线的侧面 ） 一岁以上的儿童及成年人 - 第三或第四手指尖的侧面 新生儿末梢血采集 – 也并非总是易如反掌。那么，什么是标本的重点？什么不是重点？ 血液学 重点: 不凝血（明显凝血，微小凝血块，血小板聚集）。在采集过程中混匀标本。记住，EDTA是所有添加剂中最难溶解的 如果出现上述状况，咨询实验室，是否要做定量的血小板计数 非重点: 采血管的标志线。采集量不足的管子会 ?EDTA 浓度，导致MCV和红细胞指标错误，产生红细胞和白细胞的形态学改变。这些错误的程度是时间、温度和EDTA浓度依赖性的。在新生儿急诊中这些错误的临床意义并不突出。 和实验室咨询最低采集量是多少 低采集量的标本要优于高采集量可是已经凝血的标本！ 新生儿末梢血采集 – 也并非总是易如反掌。那么，什么是标本的重点？什么不是重点？ 临床生化 重点: 无溶血 在肝素锂血浆管里面无凝血块 （虽然要求没有对EDTA标本那么苛刻） 非重点: 在空白血清管的标志线。过多的促凝剂对大多数新