人体寄生虫学(传染)..doc

寄生虫感染性疾病 课程代码： 适用专业： 执笔人：覃金红 适用学期： 审核人：覃金红 学时学分： 制订时间：2015.2 【课程定位】 一、课程性质 人体寄生虫学属病原生物学范畴，是病原生物学的重要组成部分，是预防医学及临床医学的一门基础课程。目的为研究与医学有关的寄生虫及其与宿主关系，主要研究寄生虫的形态结构、生态规律，着重研究寄生虫与人体及外界因素的相互关系，并从病原学和病原种群动力学角度，揭示寄生虫病发病机制及流行规律，以达到控制、消灭与预防寄生虫病 二、课程在人才培养过程中的作用 本学科的主要任务是通过教学活动，全面掌握人体寄生虫病的感染方式，发病机制，临床症状和体征，病原学、免疫学和分子生物学的诊断方法，防治寄生虫病的基本技能，为培养合格的临床和预防医生打下坚实的基础。 三、本课程与其他课程的关系 预修课程有人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、生物化学、药理学、免疫学；后续课程有诊断学、流行病学，内科学，外科学。 【教学目标】 一、知识目标：。 二、能力目标 三、素质目标： 【考核方式】形成性评价、终结性评价 【教材和参考资料】 [1] 诸欣平主编，《人体寄生虫学（第八版）》，人民卫生出版社，2013 [2] 李兰娟主编，《传染病学（第八版）》，人民卫生出版社，2013 [3] 孙新保主编,《实用医用寄生虫学》,人民卫生出版社，05年 [4] 葛均波 徐永健主编，《内科学（第八版）》，人民卫生出版社，2013 功能模块 学科 章 内容 学时 寄生虫感染性疾病 1-1 溶组织内阿米巴病 1 1-2 贾第虫病 0.5 1-3 阴道毛滴虫病 0.5 1-4 疟疾 1.5 1-5 弓形虫病 0.5 2-1 肝吸虫病 0.7 2-2 并殖吸虫病 1 2-3 姜片虫病 0.3 2-4 血吸虫病 1.2 3-1 猪带绦虫病 0.8 3-2 牛带绦虫病 0.2 3-3 迭宫绦虫病 0.5 4-1 钩虫病 0.7 4-2 蛔虫病 0.6 4-3 蛲虫病 0.5 4-4 鞭虫病 0.5 4-5 旋毛虫病 1 合计 12 1-1 阿米巴病（1学时） 教学目标 了解溶组织内阿米巴的生活史、流行病学特点。 熟悉阿米巴病的发病机制与临床表现。 掌握阿米巴病的诊断依据及治疗原则 本节重点 诊断依据、鉴别诊断与各临床类型的治疗方法。 本节难点 发热、腹泻、粘液脓血便、里急后重等临床表现的病理基础。 五、实验室检查 血象；粪便常规检查，病原学检查；免疫学检查；分子生物学检查；慢性期可行乙状结肠镜检查或钡剂灌肠X线检查。 六、并发症与后遗症 阿米巴肝脓肿，肠出血，肠穿孔，阑尾炎，结肠肉芽肿、肛周直肠瘘管。 七、诊断 综合分析流行病学资料、临床表现与实验室检查结果。 八、鉴别诊断 细菌性痢疾，血吸虫病，结肠癌，非特异性溃疡性结肠炎。 九、治疗 ① 一般治疗与对症治疗。② 病原治疗： 甲硝咪唑（灭滴灵）。③ 并发症的治疗。 十、预防 附、肝阿米巴病（阿米巴肝脓肿）治疗： 1. 发病机理 2. 临床表现 （发热、肝区疼痛、肝大、肝区叩痛、偶有黄疸，其他）与细菌性肝脓肿的鉴别 3. 治疗：药物（灭滴灵、氯喹等）；肝穿刺引流、外科治疗等 1-2 贾第虫病 教学目标 了解蓝氏贾第鞭毛虫的形态、生活史特点。 掌握贾第虫病致病、病原学诊断方法。 熟悉：流行因素和防治原则 本节重点 贾第虫病的诊断与鉴别诊断 本节难点 贾第虫病的鉴别诊断 讲授内容 一、病原学 贾第虫的两种不同生活形态 （滋养体、包囊） 二、流行病学 传染源（广泛：病人，带虫者和受染动物均可作为传染源）；传播途径（经口感染，主要是水原污染，其次食物及节肢动物苍蝇，蟑螂等）；人群普遍易感，易重复感染；流行特征（地区性）。 三、发病机制与病理解剖 （一）贾第虫的致病机制目前尚不十分明了，可能与下列因素有关。 （1）虫株致病力（2）先天或后天血内丙种球蛋白缺乏（3）二糖酶缺乏 （4）其他：虫群对小肠粘膜表面的覆盖，吸盘对粘膜的机械性损伤，原虫分泌物和代谢产物对肠粘膜微绒毛的化学性刺激，以及虫体与宿主竞争基础营养等因素均可影响肠粘膜的吸收功能，导致维生素B12、乳糖、脂肪和蛋白质吸收障碍。 病理学改变：小肠粘膜呈现典型的卡他性炎症病理组织学改变。表现为粘膜固有层急性炎性细胞（多形核粒细胞和嗜酸性粒细胞）和慢性炎性细胞浸润，上皮细胞有丝分裂相数目增加，绒毛变短变粗，长度与腺腔比例明