痔特殊案例分析.pptx

混合痔特殊案例分析LOREM IPSUM DOLOR案例1 PPH术后致顽固性肛门疼痛案目录 CONTENTS案例2 PPH手术环切完成后吻合钉全部脱落案案例3 混合痔缝扎术后并发破伤风救治案案例1 PPH术后致顽固性肛门疼痛案 （1）病例一般资料：患者周某，女，60岁，主诉便后肛门肿物脱出，便后不能自行还纳，需用手推回，近来便鲜血严重，呈喷射状。自用痔疮膏、栓不能好转，平素大便干燥。既往血压、血糖偏高。 （2）专科查体：截石位肛缘3-5/7/10-11点见皮赘隆起及粘膜脱出。肛门镜下见齿线上3、5、7、11点粘膜突起充血，直肠粘膜松弛下垂，阻塞视野，指诊直肠前突，直肠粘膜光滑，肛门括约肌功能正常。诊断：混合痔。 （3）治疗经过：麻醉成功后，行PPH手术治疗。术后禁食3天，禁排便5天，禁食期间每日补液3000ml，并配合抗生素及止血药治疗。术后吻合口恢复良好，1周后出院。出院半个月后开始出现肛门疼痛，排便时加重，日后呈阵发性顽固性肛门疼痛不适，时轻时重。案例1 分析讨论 1.临床常见肛门疼痛不适的原因分析：临床常见肛门疼痛不适的原因有以下几个方面①肛门疾病：如痔疮嵌顿，炎性外痔、血栓性外痔、肛裂、肛瘘等；②直肠疾病：肠道感染或腹泻、便秘机械性刺激，直肠肿瘤，破溃或增生压迫；③肛门直肠周围疾病：肛门直肠周围脓肿、肛腺炎、男性前列腺炎、女性子宫黏膜异位症；④不良饮食刺激，辛