医学检验专业本科临床检验基础学教学探索与实践..docVIP

医学检验专业本科临床检验基础学教学探索与实践 关键词： 临床检验基础学 临床教学 　　临床检验基础学是联系基础医学与临床医学的桥梁学科，在医学检验专业本科教学中占有重要的地位。在临床实际工作中，临床检验结果与临床医学各科室的疾病诊断、治疗效果及预后判断具有十分重要的价值[1]。它虽不直接接触患者，但却直接参与指导临床的诊疗过程，是医疗服务中不可缺少的重要组成部分。医学检验专业本科学生临床实习是从纯理论跨人临床检验技师工作岗位的一个重要阶段。如何在学生专业学习过程中发挥I临床检验基础学的桥梁作用，促进书本知识向临床操作技能、细胞形态识别、尿沉渣和脱落细胞形态鉴别能力的有效转化，有效地提高学生的临床综合素质，值得临床检验基础学教育工作者探索和实践。笔者近年在医学检验专业本科学生临床检验基础学教学和临床实习阶段开展了一些教学改革尝试，以培养学生“三基”(基本知识、基础理论、基本技能)能力，提高学生临床思维和逻辑分析能力，适应现代医学发展需求。 　　1临床检验基础学教学的背景 　　本院现行的临床检验基础学教学计划为适应学校的课程结构调整，总课时数由原来的108学时缩短为90学时(其中理论为46学时，实验课为44学时)，在教学内容、教学手段等方面也作了相应的调整。教学手段上本院采用信息量大、图文并茂的多媒体教学以弥补课时的不足。但由于医学检验新技术发展快、内容多、涉及面广的特点，学生对临床检验知识不易理解记忆;尤其是一些病理细胞形态、尿沉渣形态及临床采血等基本技能难点对学生而言是学习中薄弱环节。另外。学生学习临床检验基础学时还没有接触过临床患者，对疾病的临床体征和症状没有直观的认识，也不太明白临床检验基础学对诊治疾病的意义;所以，学生们在学习临床检验基础学的过程中常常是“知其然而不知其所以然”。易产生枯燥、乏味感。进入临床实习阶段时，学生的临床检验基础学知识往往停留在基础学习阶段的水平，以致面对患者的临床表观难以用临床检验基础学的知识加以解释;甚至出现了实习时不会临床抽血技能、不会分析临床检验报告的现象;暴露了学生基础知识与临床实践过程中检验诊断意识的薄弱，不利于学生科学的临床思维的养成和临床综合素质的提高。 　　2临床检验基础学教学内容的确定 　　本院是苏中、苏北最大的综合性医院，医学检验科每天可接收大量的病理标本，涉及到临床各科的常见病、多发病。我们结合临床医学检验教学和实习大纲.精选内、外、妇、儿科的常见病编写检验手册，在编写过程中查阅有关疾病的国内外最新文献，增加有关疾病实验诊断的新进展、新概念。以往的教学过程中。有的教师为了完成教材中的全部内容，一味地赶进度，一次课讲述的内容太多，虽然完成了教学任务。但没有考虑教学效果。教师讲得口干舌燥，学生却是稀里糊涂心]。新版的教材也注意到这方面的问题，把一些已不太常见的疾病和I临床上已淘汰的传统检查内容删掉了。尽管如此，作为任课教师，还是应当有所侧重，对什么内容重点讲、详细讲。什么内容简单扼要介绍，哪些内容让学生自学做到胸中有数。所以，教学重点应放在常见病多发病讲解上，其他内容可以让学生在以后工作边学习。 　　3 教学手段和方法 　　3.1充分利用多媒体技术 　　多媒体具有信息量大、内容丰富、图像逼真、动画生动等特点，是提高病理细胞形态学科教学质量的有效手段。临床检验基础学教学过程中涉及大量的形态的描述，学生在学习的过程中感到抽象、繁琐，不易记忆。应用多媒体教学不仅可以直观、生动地展示大体和镜下病变的形态特点，还可以将理论与实际、正常与异常、动态与静态、临床与基础有机结合起来，极大地提高了学生的学习兴趣，取得了良好的教学效果。 　　3.2开展启发式教学，培养学生解决实际问题的能力 　　充分调动学生的积极性，发挥其主观能动性，培养逻辑思维能力在《临床检验基础学》教学中占有重要地位。医学生在校期间的学习只是一个阶段性的过程，由于知识更新速度加快，一个合格的毕业生所掌握的相关知识，其50%将在5～10年内老化。 　　注重讲思路，讲方法，培养学生主动学习、积极学习、自觉学习的能力和素质，使他们在自我教育、继续教育、终身教育的道路上永远立不败之地，是教师应尽的责任。课堂教学应以学生为中心，以问题为中心，让学生有思考和想象的空间，为他们课后自学及以后进入临床解决实际问题打下基础。传统的临床检验基础学教学以教师为主角，将学生定位在学习的被动者。消极的知识接收者的位置上，而且课堂与临床分离、细胞形态与患者分离。在这种模式的影响下，学生养成了依赖、被动、不习惯或不会主动参与学习，也影响了独立思考和解决问题的能力。因此。临床检验基础学教学必须走出单纯的课本学习，理解加记忆的学习的局限，开展I晦床教学和问题启发式教学，尽可能为学生提供有真实基础的学习环境，这样有助于培养学生自学和独立思考的能力、解决实际问题