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呼吸系统疾病标准护理计划 结核性脑膜炎病人标准护理计划 结核性脑膜炎是一种较常见的严重结核病之一，一般在机体抵抗力减低、过敏性增高的情况下，脑皮质下层干酷性或脑膜的干酪性或脑膜的干酪病灶破溃，大量结核菌进入蛛网膜下腔，进而发生结核性脑病。临床表现主要为发热、头痛、呕吐、神志改变和脑膜刺激征，甚至意识丧失、昏迷。常用的治疗原则：抗结核治疗加抗炎，加强营养和生活护理，预防并发症，促进康复。常见护理问题有；①体温过高；②头痛；③营养失调：低于机体需要量；④自理缺陷；⑤语言沟通障碍；⑥有受伤的危险；⑦潜在的皮肤粘膜受损。 体温过高 1、相关因素 活动性结核菌感染；脑膜内结核病灶破溃。 2、主要表现 发热，早期为38℃左右，中、晚期可出现高热39-40℃；皮肤、颜色、颜面潮红，呼吸和心率增快，伴剧烈头痛。 3、护理目标 发热、头痛等症状减轻 3、护理措施 （1）卧床休息，限制活动量 （2）鼓励多饮水 （3）Q4h监测生命体征，如发现异常及时记录、处理。 （4）及时执行医嘱，注意观察药物的疗效和副作用 （5）物理降温的病人注意观察和记录 （6）出汗时随时更换衣服和被服，保持床单清洁干燥。 4、重点评价 热型及伴随症状；呼吸、心率正常与否。 头痛 1、相关因素 结核菌致脑膜内感染；大量结核杆菌进入蛛网膜下腔，引起颅内压升高；腰椎穿刺后病人卧位不当引起颅内