课程整合2014-8-霍乱.ppt

历史 1.1884年Koch发现霍乱弧菌 2.1959年De发现肠毒素，花了75年时间 3.70年代开始推广口服补液块 4.80年代制造由霍乱弧菌毒素分子B亚单位组成的口服霍乱疫苗 细菌学 霍乱弧菌的特点 G-，弧形或逗点状 运动活跃，呈穿梭状或鱼群样运动 碱性环境生长繁殖快 对干燥、加热、消毒剂敏感 自然环境中存活时间长 细菌毒素 霍乱弧菌的致病力：鞭毛运动、粘蛋白溶解酶、 黏附素；霍乱肠毒素；内毒素；代谢产物和其他毒素 其中霍乱肠毒素即霍乱毒素（cholera toxin，CT）在古典型、埃尔托型和O139血清型霍乱弧菌均能产生，可释放于菌体外 CT分子量为8.4kDa，不耐热，56度30分钟即破坏，有抗原性 CT是主要致病因素 目前已知的最为强烈的致泻毒素 O1群霍乱弧菌 O1型霍乱弧菌型的特异性抗原有A、B、C三种，其中A为O1群弧菌所共有，是群特异性抗原，而B、C为型特异性抗原。 ①小川型（Ogawa）含A与B抗原； ②稻叶型（Inaba）含A、C抗原； ③彦岛型（Hikojema）含A、B与C三种抗原。 流 行 病 学 从1817至1923年百余年里共发生6次世界性大流行，每次大流行我国都遭到侵袭，引起大小流行近百次(古典生物型) 1905年在埃及西奈半岛首次分离到埃尔托生物型霍乱弧菌。自1961年起至今，已蔓延到全世界，称为霍乱的第7次世界性大