多发性肌炎..docVIP

太仓市第一人民医院作业标准书 标准类别 □ 作业流程 ■ 护理常规 □ 技术操作 标准名称 多发性肌炎标准化护理 SOP编号： 页码/页数1/6 主办部门： 制定日期： 修订年限： 已修订次数： 目的： 为神经内科护理人员执行疾病护理提供依据。 二、适用范围： 神经内科护理人员 三、说明： 项次 药名 主要内容 备注 1. 定义 属于炎症性肌病，是一种以对称性肌无力，肌萎缩，肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及四肢近端及颈部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。 2. 病理生理 肌纤维斑片状变形、坏死、再生和炎性细胞浸润。病因包括：细胞免疫、、体液免疫、遗传因素、病毒感染等。 3. 护理体检 （1）一般检查：（1）健康评估，询问患者病史及起病原因，发病前有无感染、发热、发病前是否肢体无力、 （2）专科体检：（2）评估患者肌无力特点、评估患者皮肤特点 4. 临床表现 （1）首发症状：四肢近端无力，呈对称性损害，早期可有肌肉肿胀、压痛，晚期出现肌萎缩 （2）肩带肌及上肢近端肌无力，上肢不能平举、上举、不能梳头 （3）骨盆带肌及大腿肌无力：抬腿不能或困难，不能上车、上楼、坐下或下蹲后起立困难 （4）颈屈肌可严重受累：平卧抬头困难，头常后仰；喉部肌肉无力造成发音困难，声哑、吞咽困难 （5）胸腔肌和膈