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大学生医学竞赛对培养医学人才的影响 韦思明，朱宁，蒋建平，戴玉英，朱佩琼 （浙江医学高等专科学校临床医学系， 浙江 杭州 310053） [摘要] 文章对浙江省大学生医学竞赛进行研究，认为竞赛培养了医学生的团队合作精神，提高了专业知识技能、心理素质、医学人文素养和分析问题、解决问题的能力，加强了“双师型”教师队伍的建设和院校合作，促进教学改革、实训条件改善以及医学院校间的交流。 [关键词] 大学生；医学竞赛；人才培养 [中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 自2010年起浙江省教育厅已连续3年主办了浙江省大学生医学竞赛。在这3届竞赛中，我校临床医学专业的学生共获得二等奖1项，三等奖2项。尤其值得一提的是，在2012年第三届大学生医学竞赛的临床技能考核部分，我校临床医学专业的2支参赛队伍在全省本、专科学校的34支参赛队伍中，脱颖而出，分别取得第一和第四名的好成绩。现将我们对竞赛的体会总结如下。 一、医学竞赛实施办法 1.竞赛对象。浙江省高等学校普通全日制本、专科在校大学生。专科学校不 超过2支参赛队伍，本科学校限报3支参赛队伍，每支参赛队伍由四名学生组成。 2. 竞赛内容。第一部分：临床病例分析与处理，占总分30%；第二部分：临床技能考核，占总分50%；第三部分：综合答辩，占总分20%。取得第一、二部分综合成绩前50%的参赛队伍进入第三部分比赛。本部分由必答题和抢答题两部分组成，必答题以临床问题为主，抢答题以辅助检查（心电图、化验单、胸片、四肢X线片）为主。 3.奖项设置。一等奖、二等奖、三等奖数量分别占参赛队伍总数的8%、15%、25%。 二、体会 1.竞赛培养了学生的团队精神。浙江省大学生医学竞赛进行的是团体赛，而非个人赛。竞赛的第一部分是临床病例分析与处理，采用闭卷方式，但同队成员之间可以相互讨论，共同完成一份答卷。竞赛的第二部分是临床技能考核，其中许多操作都需要2人或2人以上相互配合才能完成，如双人徒手心肺复苏、脊柱损伤的急救处理与转运，等等。队伍中的每位学生在专业知识技能上都各有所长、各有所短，这就要求学生在竞赛中要有团队意识与合作精神，取长补短，增强整个团队的综合实力，也只有取得第一、二部分综合成绩前50%的参赛队伍才能进入第三部分比赛。 2.竞赛激发了学生的学习兴趣，提高了专业知识技能。通过竞赛，学生对临床医学知识有更全面、更深刻的了解，更加热爱自己的专业，提高了学习的积极性和主动性。竞赛中的获奖同学在招聘时很受用人单位青睐，这促使其他学生也想提高自身的专业知识技能。 3. 竞赛培养了学生的心理稳定性和应变能力。在竞赛中，心理因素可以影响学生临床技能的发挥。因此，良好的心理素质对成功起关键作用[1]。有些学生平时技能操作非常熟练，但在比赛现场，可能是由于环境的改变，操作物与平时使用的不完全一样，使得学生比赛时紧张，发挥不出应有的水平。为消除学生的心理障碍，教师和学生都将每次训练视为比赛，进行计时，训练结束后再点评。此外，在平时训练中，老师经常设计一些意外情况，让学生做出分析与处理。通过以上训练，学生应对突发状况的能力有明显提高，若正式比赛中碰到此类情况，他们就能应对自如了。在训练的最后阶段，我们还组织了2场模拟比赛，邀请相关校领导、医院临床专家和专业教师现场观摩并作评审，以便加强选手的心理素质和应变能力。 4.竞赛推动人文关怀教育。现代医学模式已由过去的“以治疗为中心”转向“以病人为中心”，不仅要为病人提供治疗，还要与病人进行有效的沟通，给他们以关怀，满足病人心理、社会、文化等多方面的需求[2，3]。浙江省大学生医学竞赛正是基于这种考虑，在考核临床技能时还增加了对选手语言表达能力、行为举止等人文素质的考查。通过比赛显现了选手在进行临床技能操作时缺乏对病人的人文关怀，表现为埋头干活，简单地完成某项操作任务，不与病人交流，也不关心病人的反应；或者与病人沟通时只是机械地背诵某些台词，没有灵活、自然的表达；心肺复苏后部分选手不整理病人衣服，以致暴露病人身体。因此，教师应提高对学生进行人文素质教育的重视程度，在实践教学中将人文精神融入到操作的各个环节，在理论教学中传授人文知识，从而提高学生的人文素质。 5．竞赛促进学生分析问题、解决问题能力的培养。目前我国高等医学教育的薄弱环节是缺少对学生进行分析问题、解决问题能力的培养，认为医学是“死记硬背”的学科。在学习过程中学生遇到问题时，不是主动思考、寻求解决问题的方法，而是把问题推给老师，好像解决问题是老师的职责，说明学生在学习过程中只是被动地接受现有的知识，而不会运用所学的知识去分析问题、解决问题 [4]。竞赛的第一部分是临床病例分析与处理，要求学生根据病人的病史和辅助检查结果，对疾病进行诊断，并提出治疗方案。