银川处方点评20130818答辩.pptVIP

我们根据什么进行处方点评？ 药师的个人知识？ 药品说明书？ 临床诊疗指南？ 延伸的药物知识（文献）？ 处方点评指南？ 万古霉素/去甲万古霉素 近三天肾功能指标？ 前14天使用过氨基糖苷类抗生素？ 是否正在使用/使用过肾损害药物？ 总计用量？ 医改后药师的核心业务工作 审核处方、医嘱； 审核处方中药物剂量、用法； 使用多种药物时药物相互作用； 注射剂复配； 药物进入人体后的药物代谢相互作用； 特殊人群（老年人、儿童、肝肾功能不全）剂量适宜； 孕妇用药对胎儿的影响； 对用药风险大的人群和药物进行用药指导， 提供用药咨询； 处方点评及合理用药评价 ……。 * 患者：男性，72岁 症状：原发性高血压病、冠心病史，因普通感冒就诊 处方: 美扑伪麻片 / 500mg Bid 处方点评问题举例 处方5 分析： 1. 美扑伪麻片主要成份为：对乙酰氨基酚500mg，氢溴酸右美沙芬15mg，盐酸伪麻黄碱30mg，马来酸氯苯那敏（扑尔敏）2mg； 2. 盐酸伪麻黄碱能升高血压、甚至诱发心绞痛及心功能不全。甲亢、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大的患者慎用。 患者：男，20岁 症状：行左手中指屈肌松解术 术后处方: 硫酸依替米星注射液 0.2g 0.9％NS 100ml