康复护理学笔记..docVIP

康复护理学 （注：以下只是课堂笔记，仅供参考，大家还是以课上所听为主） 第一章 绪论 康复：是指综合、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残 者（包括先天性残疾）已经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建，使 他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，重新走向生活， 走向工作，走向社会。 康复的含义包括四个方面： （1）采用综合措施 （2）以康复对象即残疾者和患者的功能障碍为核心。 （3）强调功能训练、再训练。 （4）以提高生活质量，重返社会为最终目的。 康复医学：是医学的一个重要分支，是为了康复的目的而研究有关功能障碍的预防、诊断、 评价、治疗、训练和处理的一门医学学科。 康复医学与预防医学、保健医学、临床医学共同构成了现代医学体系的四大支柱。 3.康复护理：是根据总的康复治疗计划，围绕全面康复（躯体的、心理的、职业的和社会的）的目标，运用护理专业知识与技能，以及相关的康复技术，与其他康复专业人员共同协作，对致残性疾病或残疾者进行专门的护理工作和各种专门功能训练，以预防继发性残疾。 4.康复护理学：是一门皆在研究病伤、残者的康复的护理理论、知识和技能的学科。 康复护理学三大指导原则“提高功能、全面康复、重返社会” 5.康复护理的对象：主要是残疾者、慢性病患者和某些年老体弱者，以及疾病或损伤急性期及恢复早期的患者。 6.康复护理的特点：（1）高度重视心理护理 （2）变“被动护理”为“主动护理”，变“替代护理”为“自我护理” （3）康复护理评定贯穿护理过程的始终 （4）功能训练贯穿康复护理的始终 （5）积极发挥桥梁作用 。 7.康复护理与临床护理的区别与联系。p11、12 康复护理评定 评定：也称评价或评估，是对患者的功能状态及潜在能力的判断，是采集患者功能障碍相 关资料与正常标准进行比较、分析，解释结果并作出判断的过程。 康复护理评定（熟悉）：又称康复护理评估，是指收集评估对象的病史等相关资料，运用客观、量化的方法准确、有效地评定伤残者功能障碍的种类、性质、部位、严重程度，并制定合理的康复护理方案、评估康复护理效果和预测预后。 康复护理评定的目的 明确康复护理诊断：对患者的身体功能、家庭状况、社会环境等方面进行收集、分析， 掌握其存在或潜在的护理问题。 确定受损器官水平：对患者身体功能及残存能力进行量化分析，以判定病变器官、组 织及全身的功能状态。 分析患者障碍程度与正常标准的差别。 为制定康复护理方案提供有效地决策依据。 作为有效护理照顾的基础，为判定康复护理效果提供客观指标。 为残疾等级的划分提出标准，为制定回归社会的目标提供依据。 促进实施整体性康复护理。 作为护理研究的指导材料。 康复护理评定的意义 （1）明确护理诊断的作用 (2)制定护理目标的作用 （3）确定护理效果的作用 （4）调整修正的作用 （5）预后评估的作用 （6）有利于开展护理科研工作 （7）回归社会前的准备作用 康复护理评定的注意事项（具体） 评定的目的要明确 根据疾病诊断、功能状况的不同特点，正确选择评定的内容，所收集的资料应具有综合性和广泛性，并与患者的健康问题相关联。 根据疾病与障碍诊断的不同特点选择适宜的评定方法 对所选用的评定方法要熟悉，应选择技术可靠、精确度高、重复性好的无创检查方法。 评定的过程要贯彻整体护理观 整体护理观认为患者的康复包括生理康复、心理康复和社会康复。 要根据评定的方法不同，选择适宜的环境 向患者说明目的和方法，以消除不安感，取得患者配合。检查时动作要熟练、迅速、时间尽量短，避免引起患者的疲劳。必要时用屏风遮挡患者，以减少干扰和减轻患者心理负担。 对所得结果要结合病史和其他资料做全面分析 防止只注重生理的、功能的评定，而忽视能力、心理和社会文化等因素的评定。 对评定要采取客观的态度 一般检查与测量需做三次取平均值，并做健侧、患侧对照检查，检查的结果应整理登记以备提交康复小组评定会议审议。 日常生活活动能力（ADL）：是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须进行的、 最基本的、最具有共同性的活动。（狭义） 广义：指一个人在家、工作机构及社区内自己管理自己的能力（交流、判断、活动、执行社会任务能力。） ADL能力包括基本的ADL（BADL）和工具性ADL（IADL)。【BADL是指日常生活中最基本的、较粗大的、无须利用工具的活动，如穿衣、进食、洗漱、如厕、坐、站、行走等活动；IADL是指为了在家庭和社区中独立生活所需的关键性的、较高级的技能，大多需借助工具、较精细的活动，如操作卫生和