LCP、LISS和MIPPO.ppt

对于粉碎性骨折，我们建议骨折区两边各三枚螺钉，并且中间的两枚螺钉尽可能靠近骨折区。 这样可以在骨质尚未接触或骨痂形成前降低接骨板所受应力 当骨痂形成后，接骨板承受的负荷将迅速降低，与螺钉的位置无关 粉碎性骨折应该置几枚锁钉？ 对于肱骨和前臂骨折，主要需要抗扭力。 每个主要骨折块建议3~4枚螺钉固定。 前3枚螺钉按规定放置，第四枚螺钉可以放在任意位置 前臂骨折应该置几枚锁钉？ 为确保足够的稳定性，接骨板末端的两个孔必须置钉 哪些孔必须拧上螺钉？ 单皮质固定的问题 螺钉工作长度 螺钉工作长度 单皮质固定：在不同厚度的皮质中 双皮质固定的 螺钉工作长度 单皮质固定时，螺钉位置的重要性 为了确保最佳锚合力，必须使锁定螺钉位于中央 自钻阶段 自攻阶段 螺钉就位 如何选用不同的螺钉？如何结合使用螺钉？ 全部用锁定钉固定——易导致骨折不愈合 所有的孔都应该拧锁定钉吗？ 锁定螺钉应和普通螺钉联合使用： 先用普通螺钉获得骨折端加压或使LCP尽量接近骨面，再使用锁定钉固定 如果已经使用普通螺钉固定接骨板（1），那么拧入锁定螺钉将非常容易（2）。 先普通钉、后锁定钉？ 先锁定钉、后普通钉？ 如果已经使用锁定螺钉固定接骨板和骨块（1），除非拧松、再拧紧锁定螺钉，否则不推荐在相同的骨块上拧入普通螺钉（2）。 一旦干骺端骨折块被锁定螺钉（1）固定