功能失调性子宫出血中西医结合治疗.pptVIP

功能失调性子宫出血病 复旦大学妇产科医院 归绥琪 功 血 功能失调性子宫出血病，简称功(Dysfunctional Uterine Bleeding ,DUB） 临床分类：按有无排卵分类 无排卵功血：多见于青春期、更年期 有排卵功血： 黄体功能不健 排卵期出血 月经过多 无排卵功血出血机制 子宫内膜微环境异常功血的机制： 子宫内膜脱落 子宫血管舒缩 子宫内膜重建 ? 无排卵功血出血机制 子宫内膜血管形成障碍 血管发育异常 子宫内膜血管内皮细胞增生活性特异性增强 中、晚期分泌期螺旋动脉血管平滑肌细胞 （VSMC）增生指数明显降低 性激素受体 螺旋动脉血管平滑肌细胞（VSMC）增生减弱 甚至停滞可导致形态学 异常VSMC产生 螺旋动脉卷曲、扭曲 ? 无排卵功血出血机制 子宫局部生长因子及受体异常 增生中、晚期及分泌期子宫内膜局部 硷性