本院护士手册..docVIP

成都新都恒福手足外科医院护士手册 目录 第一章 制度 十四项护理核心制度 一、护理质量管理制度 二、病房护理管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 五、护理交接班制度 六、查对制度 七、给药制度 八、护理查房制度 九、健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、病房一般消毒隔离管理制度 十二、护理安全管理制度 十三、护理不良事件报告制度 十四、患者身份识别制度 护理人员执业准入制度 病房安全制度 护理工作制度 病人入、出院管理制度 急救物品管理制度 危重病人抢救制度 皮肤压疮登记报告制度 第二章 职责 各级护理管理人员职责 各级护理技术职称人员职责 第三章 操作标准 第四章 护理工作流程 一、日常护理工作流程 二、基础操作流程 第五章 护理应急预案 十四项护理核心制度 一、护理质量管理制度 1、成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督促、检查，做到质前控制、环节控制、终末控制。 2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。 3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。 4、实行护理部、护士长一级质量管理，科室质检小组每周抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。 5、将质量检查结果及时反馈给当事人和相应科室。 6、科室根据存在的问题及反馈意见进行改进，并有记录。 7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长考核重点。 二、病房护理管理制度 1、病房由护士长、科主任负责管理。 2、病房应保持整洁、舒适、肃静、安全。工作人员做到“四轻”(走路轻、开关门窗轻、操作轻、说话轻)，避免嘻闹喧哗，为患者创造良好的休养环境。 3、病房陈设要整齐划一，室内物品和床位要定位摆放整齐 ,未经护士长同意不得任意搬动。 4、保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫计划、注意房间通风。病人床头橱、地面、窗台，每日至少清扫两次，每周大清扫一次，严禁吸烟及随意吐痰。 5、护理人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，无菌操作戴口罩，掌握操作规程及疾病护理常规。 6、护士长负责对本科护理人员的医德教育，指导各班人员的职责落实，将“六声三到位”、“六个一温馨服务”落到实处。 7、护士长全面负责保管病房财产、设备、建立帐目，并指派专人负责，定期清点，严格交接班制度，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。 8、做好病员管理，督促检查向患者进行卫生宣教，健康教育指导。 9、定期召开病人陪人座谈会，征求意见，改进病房工作。 10、病人被服、用具按基数配给病人使用，出院时清点收回。 11、及进为病人提供每日清单，便于病人了解住院期间费用。 12、病房内不得接待非住院病人，不会客，医护人员工作时间不接私人电话，病人不得私自离开病房。 三、抢救工作制度 1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。 2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。 3、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。 4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。 5、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。 6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。 7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。 8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。 四、分级护理制度 特级护理分级依据：病情危重随时有生命危险，需要抢救的患者；各种复杂手术及新开展手术后的患者；使用呼吸机辅助呼吸并需要监护的患者；严重外伤及复合伤外伤、重症监护的患者和大面积烧伤的患者。 护理服务标准 1、严密观察生命体征变化，根据医嘱，准确记录出入量。 2、根据医嘱按时完成治疗和用药，并观察患者的反应。 3、正确实施专科护理，预防术后并发症。 4、做好各种管路的观察及护理。 5、安全护理措施到位，防止意外事件发生。 6、严格进行床头交接班。 7、根据患者的病情适时的进行健康指导。 8、满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。 一级护理分级依据：病情趋于稳定的重症患者；仍需卧床严密观察，病情可能随时发生变化，其生