2014 【人行道】 安装自检报告.doc

产品编号： 自动人行道 安 装 自 检 报 告 使 用 单 位： 设 备 代 码： ／ 设 备 名 称： □室内自动人行道 □室外自动人行道 设 备 类 型： 自动人行道 设 备 型 式： □普通型 □公共交通型 施 工 类 别： 安装 检 验 日 期： 201 年 月 日 使用单位联系人： 联系电话： 维保单位联系人： 联系电话： 施工单位注 意 事 项 1.本报告适用于自动人行道的安装自检。 2.本报告应清晰、工整，改动应划改，并有划改者签名及日期。 3.报告中带“□”的选项，根据具体情况在选定项目的“□”内填写“√”，表示选定该项；未选的项目，“□”内留空。 4.检验项目的“检验结果”栏填写要求： (1)对于要求测试数据的项目，在“检验结果”栏填写实测或计算处理后的数据； (2)对于未要求测试数据的项目，经检验符合要求，在“检验结果”栏填写“符合”或者 “○”(表示符合)；经检验不符合要求，在“检验结果”栏填写填写“不符合”或者 “×”(表示不符合)； (3)对于不适用的项目，在“检验结果”栏填写“无此项”或者“／”(表示无此项)。 5.检验项目的“检验结论”栏只填写“合格”或者“○”(表示合格)、“不合格”或者“×” (表示不合格)、“无此项”或者“／”(表示无此项)等单项结论。 6.全部检验项目“合格”或“／”，整机“检验结论”填写“合格”；检验项目有“不合格”项，整机“检验结论”栏填写“不合格”。 7.电梯的移装检验，在检验结论页的“备注”栏标明“该电梯系移装”。 8.检验条件应符合《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》(TSG T7005-2012)的规定。 9.检验所用仪器设备必须在计量检定有效期内且精度符合规定，使用前应进行核查，符合 规定才能使用，本次检验使用的仪器设备在相应的“□”内填写“√”。 10.本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。 自动人行道安装自检报告 设备名称 型号 制造单位 产品编号 制造日期 施工单位 施工单位许可证编号 施工类别 安装 使用单位 安装地点 使用单位设备编号 使用登记编号 (设备代码) / 维护保养单位 设备 技术 参数 名义速度 m/s 名义宽度 mm 倾斜角 ° 输送能力 P/h 提升高度 m 使用区长度 m 检验依据 1.《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》(TSG T7005-2012) 及其第1号修改单(国家计时器万 用 表 序 号 检验 项目 检验内容与要求 检验 结果 检验 结论 1 技术资料 1 1.1 制造 资料 (中文) (1)制造许可证明文件； 证号：TS (2)整机型式试验合格证书； 证号：TX 或整机型式试验报告书； 编号：TX (3)产品质量证明文件； 编号： (4) 安全 装置、 主要 部件 型式 试验 合格 证及 有关 资料 a.含有电子元件的安全电路可编程电子安全相关系统驱动主机自动人行道安装自检记录(二) 序 号 检验 项目 检验内容与要求 检验 结果 检验 结论 3 1.4 使用 资料 (1)使用登记资料，内容与实物相符； (移装、改造、维修和年度自检时查验) (2)安全技术档案，保存完好；至少包括1.1、1.2所述文件资料日常检查使用状况记录、日常维护保养记录运行故障和事故记录等如运行管理规章制度，包括事故应急措施和救援预案等如与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同如按照规定配备的管理特种设备作业人员证如自动人行道安装自检记录(三) 序 号 检验 项目 检验内容与要求 检验 结果 检验 结论 10 2.7 停止 开关 设置 ①在驱动站和转向站都应设有停止开关，如果驱动站已设置了主开关，可不设停止开关。 ②对于驱动装置安装在踏板或胶带的载客分支和返回分支之间或