助产技术案例库.doc.docVIP

《助产技术》实践考核案例 一、骨盆测量四步触诊法 听诊胎心音会阴冲洗 1.王女士，27岁，初孕38周，腹部阵痛并逐渐增强7小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，精神较紧张。产科检查：枕左前位，宫缩持续50秒、间歇2～3分钟，宫缩强度中等，胎心140次/min，宫口开全。请给产妇进行产时会阴冲洗和消毒。 2.赵女士，29岁，初孕40周，腹部阵痛并逐渐增强9小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，精神较紧张。产科检查：枕右前位，宫缩持续40秒、间歇2～3分钟，宫缩强度中等，胎心140次/min，宫口开全。请给产妇进行产时会阴冲洗和消毒 3.张女士，25岁，初孕38周，腹部阵痛并逐渐增强10小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，精神较紧张。产科检查：枕左前位，宫缩持续50秒、间歇3～4分钟，宫缩强度中等，胎心140次/min，宫口开全。请给产妇进行产时会阴冲洗和消毒。 4.陈女士，28岁，初孕39周，腹部阵痛并逐渐增强9小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，焦虑。产科检查：枕右前位，宫缩持续50秒、间歇2～3分钟，宫缩强，胎心138次/min，宫口开全。请给产妇进行产时会阴冲洗和消毒。 5.吴女士，26岁，初孕37周，腹部阵痛并逐渐增强8小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，焦虑。产科检查：枕左前位，宫缩持续50秒、间歇1～2分钟，宫缩强，胎心138次/min，宫口开全。请给产妇进行产时会阴冲洗和消毒 五、会阴擦洗 1.孙女士顺产后一日，新生儿出生后1分钟评分7分，5分钟评分10分。现已过24小时，请给新生儿沐浴。注意脐部护理。 2.季女士顺产后两日，母乳喂养情况良好，现已到新生儿沐浴时间。请给新生儿沐浴。注意脐部护理。 3.一产妇顺产，新生儿出生后1分钟评分8分，5分钟评分10分。现已过24小时，请给新生儿沐浴。注意脐部护理。 4.王女士顺产，新生儿出生后1分钟评分8分，5分钟评分10分。现已过24小时，请给新生儿沐浴。注意脐部护理。 5.赵女士顺产，新生儿出生后1分钟评分8分，5分钟评分10分。现已过24小时，请给新生儿沐浴。注意脐部护理。 6．一新生儿出生后48小时，刚洗澡结束，脐带已护理过，为了促进新生儿的生长。进行新生儿抚触。 7.一新生儿出生后三天，刚洗澡结束，脐带无感染渗血，为了促进新生儿的生长。进行新生儿抚触。 8.一新生儿出生后第二天，刚洗澡结束，脐带已护理过，为了促进新生儿的生长。进行新生儿抚触。 9.一新生儿出生后三天，刚洗澡结束，脐带已护理过，为了促进新生儿的生长。进行新生儿抚触。 10.一新生儿出生后48小时，刚洗澡结束，脐带已护理过，为了促进新生儿的生长。进行新生儿抚触。 七、阴道冲洗 1.朱女士，40岁，已婚，因月经周期缩短、经期延长及经量增多6个月就诊。体格检查：一般情况好，心率80次/分，两肺呼吸音清，腹软，肝脾肋下未及，盆腔检查：宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，两侧附件未触及。B超检查为子宫肌瘤。于明日手术行肿瘤摘除，请为该病人做阴道冲洗。 2.卞女士，28岁，解大便后突感左下腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.6℃，左下腹有一压痛明显肿块，腹肌紧张、无反跳痛。妇科检查：子宫右后方可触及一8cm×7cm×7cm张力较大的囊性肿块，触痛明显，活动。诊断为卵巢肿瘤。于明日手术行肿瘤摘除，请为该病人做阴道冲洗。 3.林女士，55岁。自感下腹不适1年余，每次月经量多，经期延长。自觉腰骶部疼痛，伴尿频尿急，肛门会阴部，堕胀感明显。经B超检查为子宫肌瘤。妇科检查：子宫增大如孕3个半月大小。于明日手术行肿瘤摘除，请为该病人做阴道冲洗。 4.王女士，35岁，因“同房后阴道出血2年，白带增多1年”入院。患者平素月经规则，15岁4-5/28天，量中，无痛经，1年前出现同房后阴道少许流血，未引起重视。近1年伴白带增多，色黄，有异味，且每次同房后均有出血，无畏寒发热及肛门坠胀感。门诊宫颈组织活检病理示宫颈癌，收住入院。明日手术，请为该病人做阴道冲洗。 5.杨女士，24岁，解大便后突感左下腹持续性疼痛。查体：体温37.3℃，左下腹有一压痛明显肿块，腹肌紧张、无反跳痛。妇科检查：子宫右后方可触及一8cm×7cm×7cm张力较大的囊性肿块，触痛明显，活动。诊断为卵巢肿瘤。行手术摘除肿瘤，请为该病人做阴道冲洗。 八、阴道上药 1.孙女士，34岁，以1周前无明显诱因出现外阴搔痒，阴道分泌物增多，呈黄色就诊。妇科检查:阴道粘膜充血，有散在出血斑点，后穹隆有多量黄白色稀薄泡沫状分泌物，行悬滴法检查，见到活动的阴道毛滴虫，诊断为滴虫性阴道炎。请为该病人行阴道上药。 2.高女士，28岁，已婚。曾因肺炎住院，给予大剂量抗生素