犬瘟热的断与治疗.doc

关于犬瘟热的诊断与治疗的探讨 学生姓名：何惠楣 学号：200840307318 班级：08级宠物医疗 指导老师：向建洲 摘要： 犬瘟热是由犬瘟热病毒（CDV）引起的一种传染性极强的病毒性传染病。犬瘟热是对犬只威胁较大的传染病之一，发病率和死亡率都很高。临床上表现为双相体温升高、呼吸道和消化道炎症，后期发生非化脓性脑炎，以神经症状为主，部分患犬见鼻部和脚垫高度角化。治疗过程中，对患犬要实施隔离，并利用犬瘟热单克隆抗体、干扰素等抗病毒、增强机体抵抗力的药物，并配合应用抗菌药物对症治疗。对健康犬只要做好预防措施，定期注射疫苗。 关键词：犬瘟热、犬瘟热单克隆抗体、临床症状、诊断、治疗方案、预防 前言 犬瘟热是由犬瘟热病毒（CDV）引起的一种传染性极强、发病率和死亡率极高的病毒性传染病。这个病一年四季都可发生，尤在冬春季多发。我在参加生产实习期间，正好处于犬瘟热的高发时期。在动物医院参加实习的一个多月的时间内，我看到了许多犬只患上犬瘟热的病例，并且通过观察和学习，我对犬瘟热的诊断与治疗有了一定的了解和认识。下面我将在动物医院实习期间接触过的犬瘟热病例的诊断和治疗过程与大家共同探讨犬瘟热的诊治方法。 犬瘟热的概述 犬瘟热（canine distemper，CDV）是由犬瘟热病毒引起的犬科、鼬鼠科及部分浣熊科的一种急性、高度接触性传染病。主要侵害呼吸系统、消化系统及神经系统，以呈现典型的双相热型，上呼吸道、肺及胃肠道的卡他性炎症，非化脓性脑膜-脊髓炎为特征。临床上还可见部分病例中犬只的鼻部和脚垫高度角化。 犬瘟热在分类上属于副黏病毒科，麻疹病毒属。CDV对热和干燥敏感，50～60℃30min即可灭活，在炎热季节CDV在犬群中不能长期存活，在较冷的温度下，CDV可存活较长时间，这可能就是犬瘟热在冬春季多发的原因之一。 CDV一年四季都可发生，在冬春季（12月至翌年3月）多发，无地区性，具有一定周期性。不同年龄、性别和品种的犬均可感染，其中以不满一周岁的幼犬最易感。CDV病毒主要存在于病犬的上呼吸道、眼和分泌液如唾液以及尿中，粪便中也有，所以病犬是本病的主要传染源。主要传播途径是通过与病犬的直接和间接接触，经空气飞沫通过呼吸道感染，或经消化道或交配感染。 典型病例 2011年3月某狗主的一只萨摩幼犬，2个月大，♂，重4kg，体温39.5℃，眼粪较多，鼻镜干燥，脚垫轻度角化。主述精神不佳，不进食3天。犬瘟热抗原金标快速检测卡检测阳性。结合病史、临床症状和试剂检测确诊为犬瘟热感染。 治疗过程 第一天R 1 犬瘟热单克隆抗体10ml、利巴韦林 0.5 ml、VB1 1 ml、地塞米松0.5 ml、清开灵0.5ml、VB1 0.5ml、柴胡0.5ml、板蓝根0.5ml肌注；2 10%葡萄糖 100 ml VC 2 ml 静注0.9%氯化钠 0ml ATP 2ml静注。第二天体温39.2℃，精神尚可，无食欲，处方同昨天。第三天体温38.7℃，精神尚可，开始有食欲了，眼粪减少，处方同昨天，加头孢拉定 0.5ml 肌注。第四天体温38.5℃，精神好转，食欲好转，眼粪减少，R头孢拉定 0.5ml、利巴韦林 0.5 ml、VB12 0.5 ml、地塞米松0.5 ml、清开灵0.5ml、VB1 0.5ml、板蓝根0.5ml肌注。第五天体温38.5℃，精神不错，食欲正常，鼻镜湿润，眼粪少，R头孢拉定 0.5ml、利巴韦林 0.5 ml、VB12 0.5 ml、地塞米松0.5 ml、清开灵0.5ml、VB1 0.5ml、板蓝根0.5ml肌注。基本康复。 讨论 发病机理 病毒通过消化道或上呼吸道黏膜上皮进入扁桃体和支气管淋巴结繁殖。2～4d后，病毒在扁桃体、咽喉和支气管淋巴结中的数量急剧增加，4～6d后，病毒在脾脏淋巴滤泡、胃及小肠固有层、肠系膜淋巴结和肝枯否氏细胞内增殖，导致体温升高和白细胞减少，8～9d后，病毒进一步传播到上皮细胞和中枢神经系统组织中，形成严重的病毒血症。14d，动物依靠体内的特异性抗体和细胞介导的细胞毒性反应从大多数组织中清除病毒，但也有可能存在于神经元和皮肤，如鼻端和脚垫，继而引起某些犬发生中枢神经症状和趾部皮肤角化。病毒通过脑膜巨噬细胞扩散到脑，大部分犬在感染21～28d后出现神经症状而死亡。老龄犬发生脑炎是要考虑到有感染CDV的可能性。 关于CDV的临床症状 根据病毒毒株的毒力、环境条件、宿主的年龄和免疫情况等临床特征有所不同。CDV的潜伏期与传染源有关，长短差异较大，有的为3～6d，有的需要30～90d。50%～70%的CDV感染犬呈现亚临床症状，表现为倦怠、食欲减退、发热和上呼吸道感染。 病初前期：患犬表现眼鼻水样分泌物，体温高达40摄氏度以上，持续2-3天左右，稍有进食，接近常温，病犬似是好转