第三章：水、电解质紊乱预案.pptVIP

水、电解质代谢紊乱 ? 水、钠代谢障碍 ? 钾代谢障碍 水钠代谢障碍的分类 低钠血症　　低容量性低钠血症 　　　　　　　高容量性低钠血症 　　　　　　　等容量性低钠血症 高钠血症　　低容量性高钠血症 　　　　　　　高容量性低钠血症 　　　　　　　等容量性低钠血症 正常血钠性水过多　　 等渗性脱水 水肿 肺水肿 1、钾摄入不足 一般饮食含钾都比较丰富,只要能正常进食，机体就不致缺钾; 消化道梗阻、昏迷、手术等不能进食或禁食者，静脉内输入营养时没有补或补钾不够，可导致缺钾和低钾血症； 如摄入不足是唯一原因，则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。 正常时尿钾排泄量：38～150mmol/L 4～7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下， 7～10天内则可降至5～10mmol/L 二）对机体的影响 1、对神经、肌肉兴奋性的影响 2、对心肌电生理特性的影响 3、对肾脏的影响 4、对体液酸碱平衡的影响 5、对胃肠的影响 6、对代谢的影响 4、对胃肠的影响 钾缺乏可引起胃肠运动减弱。 患者常发生恶心、呕吐和厌食， 严重缺钾可致难以忍受的腹胀甚至麻痹性肠梗阻