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???基药、新农合、医保、、农招投标保的基本常识基药基药的基本释义： 基本药物与非基本药物的重要区别是“零差率”销售，其零售指导价由国家统一制定，在指导价格内由省级确定统一采购价和零售价。目前国家基本药品目录307种。各省可按规定增补地方标准基药品种，进入基药目录以后，还要进行招标，中标后医疗卫生机构方可指定采购使用。2、基药瓶颈：基本药物的用途是治疗常见病、多发病，这就大大限定了其作用范围。二级以上医院由于患者病情的多样性、复杂性、危重性，很难完全限定用药行为，所以“其他医疗机构”基本药物目录至今“难产”3、门槛：基本药品的申报条件：只有国家医保和新农合品种才能够有机会申报为省级新增基本药品。4、流程：（1）收集招标信息。（2）注意招标前工作细则：物价备案；目录增补；确定被授权人。（3）投标资料准备及跟进：各省公告告知发送集中采购文件的时间、地点、费用，有的省市不需要购买标书，只需要到省药品集中采购交易平台下载；同时领取用户名和密码；有些地方省市需要购买数字证书，网上维护信息和报价的密匙；禁止一标多投。（4）制作标书：仔细阅读招标文件内容，了解当地招标的要求、招标特点评标规定等、必须按照采购文件格式要求制作投标文件，不得擅自更改附表内容、格式，将投标文件制作完整美观，在投标截止日期前一周寄达，以便投标文件出现问题时能及时补充材料。（5）准备投标文件注意一下几点：各地招标文件对投标资料的基本材料要求无很大出入，但每个省份各有特色。（6）资审阶段：生产企业投递资质材料进行审核；网上维护信息；及时补给缺少和不合格的材料；信息确认。（7）中标阶段：领取中标结果；遴选配送；配送企业和厂家在规定时间内在网上共同操作完成；签订合同；缴费分：报名费、挂网中标服务费、保证金。5、常用对策：基层医疗卫生机构不允许配备使用非基本药物，但也并非无隙可乘。对策一：要求扩大增补目录，名正言顺地延续用药习惯。目前各省增补目录中最少的有64种药品，最多的却有381种，品种差异性明显，一些价格昂贵的进口药品也进入了目录。对策二：以“不够用”施压，争取目录以外的变通。如一些地方允许其他常用药品的品种、销售收入控制在药品总品种、总收入的40%和30%以内，使医生有了用非基本药物获取提成，同时非技术需要加大基本药物用量以“达标”的机会。对策三：隐蔽购进、使用部分非基本药物，通过内外有别的两套台账建立“体外循环”。对策四：与药店合营或指派职工开办药店，“院内开方、院外卖药”变相使用非基本药物。 ?对策五：?技术垄断 ：除少数非处方药，绝大多数药品的供需双方即供应商和患者并不能直接交易。居于中间环节的医生既不是药品产销者，也不是付费购买者，却既能代表患者选择供应商，又可将特定供应商的产品指定给患者，双重“代理人”身份使其凭借处方权牢牢控制了药品供应链的核心环节，这就是技术垄断的实质。 二、?新农合： 1、基本释义：新农合：新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。属于我国基本医疗保险制度的一种。新农合报销药物目录分为县（及以上）、乡、村三级，分别供县（及以上）、乡、村级新农合定点医疗机构参照使用。1、县级（及以上）新农合报销药物目录要包含全部国家基本药物目录，并能基本满足诊治疑难重症的需要。2、乡级新农合报销药物目录要以国家基本药物目录（基层部分）为主体，可根据当地突出健康需求和新农合基金支付能力适当增加，增加的药品从本省（区、市）县级（及以上）新农合报销药物目录内选择。3、村级新农合报销药物目录使用国家基本药物目录（基层部分），如地方根据实际确需增加民族药或地方特殊疾病用药，经省级卫生行政部门批准，可适当增加相应药物品种。三、医保：基本释义：指社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的基本医疗保险制度由职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险和城乡医疗救助制度构成2、目的：医保药品就是载入《基本医疗保险药品目录》里面的药品。也就是医疗保险可以报销的药品。国家在确定《基本医疗保险药品目录》的药品品种时，是考虑临床治疗的基本需要，也考虑地区间的经济差异，中西药并重。四、药品招投标：基本释义：药品招标是指招标采购机构发出药品招标通知，说明采购的药品名称、规格、数量及其他条件，邀请药品投标人（卖方）在规定的时间、地点按照一定的程序进行投标的一种交易行为。招标的药品一定要先按照国家有关规定履行项目审批手续，取得批准招标，在一定范围内公开采购药品的条件和要求，邀请众多投标人参加投标，并按照规定程序从中选择交易对象。2、目的：主要是针对企业的价格控制，非基药的控制稍微更宽裕，各省市的投标价