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十三章 静脉输液与输血 一、选择题 （一）A1/A2型题 1、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（D） A浓缩白蛋白 B右旋糖酐 C血浆 D晶体溶液 E全血 2、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是(E) A5%葡萄糖溶液 B10%葡萄糖溶液 C0.9%氯化钠溶液 D林格液 E低分子右旋糖酐 3、颈外静脉穿刺插管和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅胶管内有回血，可以用(C) A0.9%生理盐水冲注 B无菌注射用水冲注 C0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素盐水冲注 D3.8%枸橼酸钠生理盐水冲注 E5%葡萄糖冲注 4、最严重的输液反应是(D) A过敏反应 B心脏负荷过重的反应 C发热反应 D空气栓塞 E静脉炎 5、脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50分钟内滴完，输液速度应为(C) A100滴/分 B120滴/分 C150滴/分 D170滴/分 E180滴/分 6、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是(D) A咳嗽、呼吸困难 B心慌、恶心、呕吐 C发绀、烦躁不安 D咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E胸闷、心悸伴呼吸困难 7、输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应(B) A改变针头方向 B更换针头重新穿刺 C抬高输液瓶位置 D局部热敷 E用注射器推注 8、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应(C) A减慢输液速度 B适当更换肢体位置 C局部热敷 D降低输液瓶的位置 E加压输液 9、静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是(B) A空气栓塞在主动脉入口 B空气栓塞在肺动脉入口 C空气栓塞在上腔动脉入口 D空气栓塞在下腔动脉入口 E空气栓塞在肺静脉入口 10、颈外静脉穿刺的正确部位是(A) A下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处 B下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处 C下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处 D下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处 E下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/2处 11、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化，其目的是(E) A使患者呼吸道湿润 B使痰液稀薄，易咳出 C消毒吸入的氧气 D降低肺泡表面张力 E降低肺泡泡沫表面张力 12、下列哪一种溶液是晶体溶液（C）—3周）。 37、在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌（生理盐水）。 38.静脉输血可有两种方式（直接）输血法和（间接）输血法。 39.最常见的输血反应是（发热）反应；最严重的输血反应是（溶血）反应。 40.为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前（4）小时应禁食；对有过敏史的受血者在输血前应注射（抗过敏）药物。 41.溶血反应分为血管（内）溶血和血管（外）溶血。 42.大量输血时，最好应用（新鲜）血液，以防止（溶血）倾向。 43.大量快速输入库血，常可引起（出血）倾向，因此，在大量输血的同时要注意（钙）补充。 44.常见的输血发音有（发热）反应（过敏）反应（溶血）反应及与大量快速输血有关的反应等。 三、判断题 1、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是晶体溶液。（对） 2、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是胶体溶液。（对） 3、颈外静脉和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅管内有回血可以用0.9%生理盐水冲注，以免硅胶管阻塞。（错） 4、静脉输液是利用液体静压原理与大气压的作用使液体下滴（对）。 5、临床补液应按先晶后胶、先糖后盐的原则顺序给液。（错） 6、临床上补液通常是以先慢后快为原则。（错） 7、临床补液的早期阶段输液宜快，待病情基本稳定后逐渐减慢。（对） 8、最常见的输血反应是发热反应。（对） 9、最严重的输血反应是肺水肿。（错） 10、贫血和低蛋白血症是输血的主要适应证。（错） 11、大出血是输血的主要适应证。（对） 12、血液患者最适宜输入新鲜血。（对） 13、严重感染一般采用少量多次输入新鲜血的方法。（对） 14、血液从血库取回后应先加温至体温再输入。（错） 15、输血、输液发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位。（对） 16、输血时发生溶血反应的主要原因是血液储存过久。（错） 17、输血发生溶血反应时应立即减慢输血速度。（错） 18、A型血的红细胞上只有A抗原。（对） 19、AB型血的红细胞上既无A抗原也无B抗原。（错） 20、心脏负荷过重的反应主要是由于输液速度过快、量过大引起。（对） 21、发热反应的主要原因是输入致热原。（对） 22、静脉炎的预防以及避免感染、减少对血管壁的刺激为原则。（对） 23、小儿输液常选用头皮静脉