(对看病难问题,关于采购的解决方法.docVIP

《采购与供应管理》 课程论文 题 目: 针对“看病贵”难题,基于降低医用耗材采购 成本的策略探究 院系名称： 管理学院 专业班级： 物流管理1102班 学生姓名： 王 帅 学 号： 201117910213 针对“看病贵”难题,基于降低医用耗材采购成本的策略探究 摘 要：本文就医用耗材采购管理目前的现状与问题进行分析，探讨如何进一步加强医用耗材的采购管理，从而降低医院的采购成本。 关键词：采购；医用耗材；成本降低 1 引言 当今经济环境下，中国社会生活水平整体提高，百姓安居乐业，在这个美好的时刻，却出现了阻碍百姓幸福感增长的大问题——“看病贵”难题。中国社会正在步入老龄化，无疑“看病贵”打碎了无数人安享晚年的美好愿景。在这关键时刻，中国政府出台了一系列相关政策，以解决“看病贵”这一难题，虽然取得了一定的成绩，但大部分都是药品采购，几乎没有医用耗材采购的相关政策。如果在现今的政策下，配以医用耗材采购措施，定能大幅度降低医院经营成本，从而解决“看病贵”难题。 2 医用耗材的定义和分类 医用耗材是指医院向患者提供医疗服务过程中，经一次使用价值即转化为费用的物资。按照最近出台的医院财务制度，医用耗材分为：手术器械材料、植入材料和人工器官、介入材料、一般医用材料、口腔材料、其他卫生材料、其他医用材料、放射材料、检验材料等。 3 医用耗材采购的现状和问题 3．1采购制度不完善，采购流程不规范 目前许多医院针对医用耗材都制定了相应的采购制度，但在具体执行时，仍有许多漏洞。如采购过程中，临床科室绕开医用耗材管理部门直接与供应商接触采购事宜。采购人员采购耗材时，不与临床科室沟通，导致采购回来的医用耗材无法使用，造成了库存的积压，致使大量资金被占用，而且增加了库存成本。 3．2 医用耗材厂家授权比较混乱、代理商变更频繁 许多国外的医用耗材生产厂家在国内都会找一家一级代理商，但有些一级代理商并不直接做，而是再授权给下面的二级代理商，而这些授权均无需经过任何部门的审核且授权时间较短，随时有终止的可能。除了代理权变更外，一些供货商自身也在不时地变更公司名称。这样就导致在采购部门备案的证件越来越多，无形中加大了管理的难度，提高了采购管理成本。 3．3 医用耗材品种繁多，采购管理量大 医用耗材品种较多，就目前上海市医保库中可以单独收费的医用耗材就近2万个，还不包括不能单独收费的耗材如试剂、放射材料、卫生材料等。从图1可以看出上海市第五人民医院从2006—2011年医用耗材的消耗总量从3000万元上升至8000万元，每年都有一定的增长。 图1 2006-2011年医用耗材年消耗总量趋势图 3．4采购人员缺乏相关专业知识 医用耗材不同于药品，迄今为止仍未成为一个学科，受社会的关注度较小，后备人才缺乏。目前从事耗材采购管理的人员，大多来自于其他行业的改行者 (如医生、护士 、财务等人员 )。医用耗材采购人员同时具备专业知识和专业水平，比临床专家懂得更多、更细、更全面，才可能主导采购过程，才能避免被厂家和临床左右，从而降低采购成本。 4 加强医用耗材采购管理 4．1完善采购制度，规范采购流程 首先确立相关的医用耗材管理部门，明确工作职责。完善采购管理制度，并在日常工作中狠抓落实。只有制度完善、流程规范了，才能选到质优价廉的产品，既为医院创造最大的利益条件，又减轻病人负担，从而相对解决“看病贵”难题。 4. 1. 1制定医用耗材采购预算 医院医用耗材采购应纳入预算管理，要求各科室、各部门在年末根据医院发展需要，结合本科室发展及业务需要，制定本科室的医用耗材采购预算。各科室、各部门的采购预算要填报采购数量、市场参考单价、金额等，其预算报财务科汇总后，交院领导集体审批后由财务科统一办理。将医院医用耗材采购纳入预算管理，既便于财务部门统一安排资金，又可以杜绝盲目采购，避免造成库存的积压。 4. 1. 2规范采购过程的操作规程 首先要明确和坚持医用耗材采购的基本原则，严格按照医院规定的医用耗材相关标准执行采购计划。其次，在采购过程中不得以任何理由向供应商收取或者是变相收取不合理费用，一经发现严肃处理。 4. 1. 3对医用耗材采购环节的审计监督 主要是对采购计划、价格、合同、执行等方面的审计。物质采购内部审计常用的审计方法有详查法、抽查法、复核法、分析法、复算法、盘点法、鉴证法抽样法、观察法、询查法、源头审计法、全面审计法、简单审计法和重点审计法、终点审计法等方法。一是采购计划审计，是对医院采购计划中所列规格、单价、数量、