小儿免疫特点重点.pptVIP

屏障作用 皮肤和粘膜的屏障作用：年龄越小屏障功能越差 血脑屏障功能： 保护中枢神经系统。小儿血脑屏障发育尚未完善，容易发生颅内感染，尤其是新生儿，新生儿还可以发生核黄疸。 屏障作用 非特异性免疫及特点 吞噬细胞的吞噬作用 单核巨噬细胞：新生儿单核细胞发育已完善，但因缺乏辅助因子，其趋化、吞噬、氧化杀菌产生G-CSF、IL8、IL6、IFN-r、IL12和抗原提呈能力比成人差，接触的抗原类型和剂量不同，影响到单核巨噬细胞，尤其是DC(树突状细胞)的免疫调节功能，从而影响新生儿的免疫状态。 中性粒细胞：受分娩刺激，刚出生后12h数量最多，72h后下降，4-6岁后逐渐上升为成人水平，由于储藏库空虚，严重感染可致中性粒细胞减少。新生儿期其趋化和粘附分子和FC受体表达不足，尤其是早产儿，生后2周才能达成人水平。中性粒细胞数量偏少，功能暂时性低下，易患化脓性感染。 * 非特异性免疫及特点 * 非特异性免疫及特点 补体系统及其他免疫成分 补体：新生儿各补体成分和溶血活性低于成人，是成人的50-60%，到3-6个月其水平和活性方能达成人水平。早产儿低于成熟儿。 * 非特异性免疫及特点 其他免疫分子：新生儿血浆纤连蛋白浓度仅为成人的1/3-1/2，未成熟儿更低。未成熟儿甘露糖结合血凝素较成人低，生后10-20周达到足月新生儿水平。 特异性免疫功能及其特点 ?1984年2月22日，与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩” ，静静地离开了人世。?  一、概述 1. 概念 免疫（immunity）是机体的一种生理性保护机制。其本质是识别自身，排除异己。 免疫基础理论 * 2.免疫的本质：识别自身，排除异己 抗 感 染 防 御 清除衰老、死亡和损伤细胞 维持自身稳定 识别、清除突变细胞 免疫监视功能 3.免疫功能失调（或紊乱）可以发生异常反应。 （1）过高：各种变态反应或自身免疫反应疾病。 （2）过低：免疫缺陷病，生理功能紊乱，恶性肿瘤等。 二、免疫系统的组成 免疫器官 免疫细胞 免疫活性物质 淋巴细胞 （位于淋巴液、血液和淋巴结中） 吞噬细胞 ：抗体、淋巴因子、溶菌酶等 （发挥免疫作用的细胞） T细胞 B细胞 （由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质） （免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所） 免疫器官和组织： 中枢免疫器官：骨髓和胸腺 T、B淋巴细胞分化成熟的场所 外周免疫器官：淋巴结、 成熟T、B淋巴细胞定居、免疫应答的场所 免疫基础理论 免疫分类 1.非特异性免疫：是机体在长期的种族进化过程中不断与各种病原体相互斗争而建立起来的一种防卫功能，是先天性免疫力，可以遗传给后代，是生来具有的。并不专门针对某一种抗原性异物。 2.特异性免疫：是个体发育过程中受到抗原性物质的刺激而产生的。是后天免疫，不能遗传给后代。具有很强的针对性，只对机体接触过的抗原物质才能发挥作用。 第一道防线 人体的三道防线 第二道防线 第三道防线 特异性免疫 非特异性免疫 人体的防卫机制（第一道防线） 皮肤的保护作用 人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线. 人体的防卫机制（第一道防线） 人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线. 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的防卫机制（第一道防线） 人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线. 皮肤分泌物的杀菌作用 人体的防卫机制（第二道防线） 体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线 溶菌酶的作用 人体的防卫机制（第二道防线） 体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线 吞噬细胞吞噬病原体 人体的防卫机制（第三道防线） 主要由免疫系统和免疫细胞组成 病原体突破前两道防线后,人体就会启动第三道防线，产生特异性免疫。 引起人体产生抗体的物质叫做抗原。 抗原和抗体 例如：病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等物质 特异性免疫 抗体的概念： 产生专门抗击这种病原体的蛋白质 抗体的形成： B细胞 浆细胞 抗体 抗原 合成 分泌 抗原 进入人体 被体液中由B细胞产生的抗体消灭 T细胞靠直接接触靶细胞 体液免疫 细胞免疫 体液免疫 抗原 吞噬细胞 (识别和处理) T细胞 B细胞 (识别) 呈递抗原 暴露出这种病原体所特有的抗原 刺激 分泌淋巴因子 体液免疫 记忆细胞 B细胞 增殖和分化 受抗原刺激 浆细胞 可以在抗原消失后的很长时间内保持对这种抗原的记忆。当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成浆细胞，快速产生大量的抗体，从而产生更强的特异性免疫反应。 体液免疫 + 抗原 浆细胞 合成和