Vogt-小柳-原田综合征程序.ppt

Vogt-小柳-原田综合征 宁波光明眼病医院 胡东瑞 历史背景 Alfred Vogt（1906）和小柳美三（Koyanagi，1914）先后报道了一种伴有毛发变白、脱发、皮肤脱色斑及听力损害的双眼葡萄膜炎，称为Vogt-小柳综合征（Vogt-Koyanagi syndrome） 原田永之助（Harada,1926）报道了一种伴有视网膜脱离的双眼渗出性葡萄膜炎，称为原田病（Haradas disease）. 随着不断的观察，发现两者均属于弥漫性渗出性肉芽肿性葡萄膜炎，且在眼病发作前，或轻或重有脑膜刺激症状及脑脊髓液改变。故称为葡萄膜脑炎。 自Bronstein(1957)以来，文献已统称为Vogt-Koyanagi-Harada综合征（简称VKH综合征）。 发病规律 本病多见于黄种人 易反复发作，病程长达数年乃至十余年。 发病年龄以30-40居多，10岁以下及50岁以上均少见。 无性别差异。 发病机制 三种学说 1.自身免疫 2.病毒感染 3.病毒感染作为始发原因 临床表现分型 一、Vogt-小柳型（V-K型） 以渗出性虹膜睫状体炎为主 二、原田型（H型） 以渗出性脉络膜炎为主 两型的共同点： 1.在眼部病变之前，均可出现发热、头痛、头晕、恶心、呕吐、项强、Kernig征阳性、脑脊液压增高等症状和体征。 2.脑脊液检查：淋巴细胞及蛋白含量