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ＰＰＨ治疗重度内痔４８例体会 [关键词]痔；手术；肛门镜下痔上粘膜环切钉合术 　　 　　PPH(procedure for prolapseand hemorrhoids)是一种治疗脱垂内痔的方法。1997年，由Pescatori报道采用经肛门吻合器直肠黏膜切除术，用于治疗直肠黏膜脱垂。1998年，意大利学者Longo将此技术用于治疗痔的脱垂，并对直肠黏膜环状切除对于脱垂痔治疗的机制作了描述，此术式在国际上迅速得到推广。国内姚礼庆于2000年开展此手术，用于重度痔的治疗，但手术并无统一名称，一般称为经肛门痔上黏膜环切钉合术、痔上黏膜环切吻合术、经肛门吻合器痔切除术。PPH其实质即经肛门吻合器直肠下端黏膜及黏膜下层环型切除、肛垫悬吊上提，同时减少肛垫血液供应，术后痔萎缩。本院自2004年至今采用PPH术式治疗重度内痔48例，效果满意，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　48例重度内痔患者中，男41例，女7例，年龄32～74岁，平均49岁。病史3～28年，平均13年。主要表现为间断大便带血和下蹲时内痔从肛门脱出，1例伴有直肠黏膜脱垂，7例为环状痔嵌顿。随访时间4～36个月，平均19个月。 　　1.2方法 　　1.2.1器械 采用常州市康迪公司生产的直管型痔切除吻合器，包括33