食品流通许可现场核查表..docVIP

编号： 食品流通许可现场核查表 名 称： 经营场所： 负 责 人： 核查日期： 年 月 日 甘肃省工商行政管理局制 填表说明 1.本表适用于食品流通许可经营场所的现场核查评价。 2.现场核查项目分为“场地环境”、“设施设备”、“人员管理”和“制度要求”四个部分。 3.经营规模以经营场所面积划分，“经营规模大的”是指经营场所面积大于600平方米（含600平米），“经营规模较大的” 是指经营场所面积在100平米以上(含100平米)，600平方米以下。 4.现场核查评价分为“符合”、“不符合”二项；现场核查结果：具体项目核查全部“符合”，核查结果为“合格”；具体项目核查有一项“不符合”，核查结果为“不合格”。 5. 按此表核查的经营场所，经营制度可合并制订，相关内容必须齐全。 6. 设在农村农民居所的经营场所，距离非水冲式厕所直线距离不能少于15米。 7.从事食品批发经营的，其仓库视为经营场所，属核查范围。 食品流通许可现场核查表 企业名称： 经营项目： 经营场所地址： 经营场所面积： 平米 项目 序号 内 容 核 查 评 价 符合 不符合 （一） 场地 环境 1 距离非水冲式厕所、开放式粪池、垃圾场等场所的直线距离25米以上，与有毒有害场所的直线距离25米以上（农村经营场所见填表说明第6条） 2 与个人生活空间有效分开（规模较大的要完全分开） 3 经营场所内部环境整洁 （二） 设施 设备 4 经营场所设施布局合理，划定食品经营区域 5 经营散装食品、生鲜食品、熟食品的应设专区或专柜销售，食品上方有照明设备的应加防护罩 6 经营熟食品的应配备紫外线灭菌灯及销售专用工具 7 设置有相应的消毒、更衣、盥洗设施 8 配备足够的采光、照明设施 9 经营场所设有防尘设施，并保持良好通风状况 10 有适应食品保管的冷藏和防腐设施 11 食品销售货架，底层与地面距离应便于清洁卫生，靠墙放置的应保证食品不直接接触墙壁 12 食品存放设专门区域，不得与有毒有害物品同库存放 13 设有不安全食品暂存专柜，并有记录本  项目 序号 内 容 核 查 评 价 符合 不符合 （二） 设施 设备 14 卫生间与食品经营场所保持合理的距离（经营规模较大的应分区设置） 　 　 15 具备有效的防蚊蝇、防虫设施 16 具备有效的防鼠设施 　 　 17 有下水道的下水口处要有金属隔栅 　 　 18 经营场所设置密闭的存放废弃物容器 　 　 （三） 人员 管理 19 配有食品安全管理人员（经营规模较大的应配有食品安全专业技术人员和管理人员，经营规模大的还应设食品卫生管理机构） 　 　 20 从事直接食用食品经营的从业人员，符合《食品安全法》第三十四条规定 　 　 （四） 制度 要求 21 建立健全食品安全管理制度，包括食品进货查验记录制度、食品购销台帐制度、食品安全承诺制度、不合格食品退市制度 　 　 22 设有食品安全管理资料档案（规模较大的应设专门的食品安全管理资料储存柜） 　 　 23 食品批发企业应落实“一票通”台账制度，有条件的应为零售商提供电子单据 　 　  经营单位 负责人签字： 年 月 日 　　　 　?食品药品监督管理所执法人员 根据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《食品流通许可证管理办法》有关规定，对该申请人的场地环境、设备设施、人员管理、制度建立情况进行了现场核查。 核查结果： 合格 □ 不合格 □ 　 年 月 日 核查人员 姓 名 单 位 执法证号 　 　 　 　 　 　 　 　 　 单位负责人签名 年 月 日  1