鼻咽癌初程调强放疗后残存病变分次立体定向放射治疗.docVIP

鼻咽癌初程调强放疗后残存病变分次立体定向放射治疗 作者：王若峥,刘凯,王多明,吾甫尔 【摘要】 目的 初步评价分次立体定向放射治疗技术用于鼻咽癌三维适形调强放射治疗后残存病变推量治疗的临床价值。方法 31例鼻咽癌三维适形调强放射治疗后病变残存的患者,应用德国Brain LAB公司生产的立体定向放射治疗系统进行推量照射。6MV X射线中位剂量16Gy（12～ 20Gy）。1～3个中心,参考剂量曲线选定为70%～90%。分割方式：4Gy/次,间隔1～3d。结果 本组患者1、2 、3年鼻咽局部控制率分别为97.0%，92.0%和86.0%；1、2 、3年总生存率分别100%，94%和 90%； 1、2、3年无瘤生存率为97%，90%和 82 %。无其他特殊并发症发生。结论 鼻咽癌初治患者在三维适形调强放疗后残存病变给与立体定向加量照射，能够取得较好的局部控制率和生存率。 【关键词】 鼻咽癌；立体定向；三维适形调强放疗；预后 鼻咽癌由于解剖结构限制及肿瘤局部生长浸润的特性，放射治疗鼻咽癌是首选方法。然而放射治疗后局部残存为治疗失败的原因之一[1]。有作者报道[2]，鼻咽癌放疗后约10%患者病变残存，30%局部复发。尽管采用常规外放疗推量治疗能获得一定疗效，但因正常组织位于照射野内使推量受限。