采用改良背阔肌移位治疗臀肌麻痹48例远期效果随访.docVIP

采用改良背阔肌移位治疗臀肌麻痹48例远期效果随访 作者：翁树秋，肖正龙，林丽娇 【摘要】 ［目的］探讨改良背阔肌移位治疗臀肌麻痹的临床疗效及体会。［方法］采用对侧背阔肌-碳纤维移位治疗臀肌麻痹48例。术前行走功能指数（参照Code肌力分级标准）。0级：爬行或蹲移行走12例；Ⅰ级：扶双拐17例；Ⅱ级：扶单拐12例；Ⅲ级：压股行走5例；Ⅳ级：徒手重度跛行2例。［结果］48例患者全部采用手术治疗，术后随访5年以上32例，10年以上16例，优良率89.5％。［结论］背阔肌编织连接之碳纤维作动力牵引移位至大粗隆下方的“V”形骨隧道。此术式移位后力传递较同侧更直接、力臂大为增长，在临床实践中观察到，当对侧背阔肌收缩时，患侧髋关节明显后伸、外展，是目前单肌代臀肌术中较理想的方法。 【关键词】 改良背阔肌； 碳纤维； 臀肌麻痹 　　臀肌麻痹利用骶棘肌、腹外斜肌、髂腰肌等近距离移位以代替失效的外展功能早有报告，同侧背阔肌下移以代臀肌，我国刘景发、区景华等于1986、1992年先后有报告，本院从1990年起应用对侧背阔肌-碳纤维代臀肌治疗臀肌麻痹48例，术后均得到满意效果。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　48例中男25例、女23例；年龄10～25岁；术前行走功能指数（参照