病案工作标准化管理之我见.docVIP

病案工作标准化管理之我见 【摘要】 病案工作标准化管理是近年来面临的新问题，本文从病案工作标准化的概念及意义、病案工作标准化的内容等问题进行论述，提出如何做好病案工作标准化管理的建议。 【关键词】 病案工作标准化 概念 内容 管理 在现代科学技术飞速发展的今天，医学水平也在不断地发展和提高，作为医疗业务活动载体和保障的病案，体现着一个医院的现代化水平和信息化管理水平。在围绕着病案、病案工作与病案工作标准化的有机联系中，我们可以分析出病案工作标准化是关系着病案基础工作与病案信息化、现代化工作的核心部分。 　　1 病案工作标准化的概念及意义 　　1.1 病案是医护技人员在医疗活动中形成的应归档保存的医疗信息载体［1］，具有记录性和传递性 病案工作标准化工作可以简化和减少很多程序和重复性工作，节省人力、物力，在病案工作日益繁重的情况下能够低消耗、高效能地完成工作。 　　1.2 病案是医院信息的载体［2］ 医疗行为都体现在患者的病程记录、医嘱、辅助检查报告等医疗文书中，因此强化病案管理、使得病案管理更具科学性尤为重要。病案工作标准化是科学管理病案，提高病案质量的技术保证。 　　1.3 病案工作是指围绕着病案的生成、传递、处理和管理而展开的一系列活动的总称 　　它包括从病案的生成直至归档保存，医院