胆囊切除术后综合征中医辨治探讨.docVIP

胆囊切除术后综合征中医辨治探讨 【关键词】 胆囊切除术;副作用;中医病机,,,,, 　　【关键词】 胆囊切除术;副作用;中医病机 　　 　　胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后，术前症状持续存在或反复发作，或者重新出现一些胆道系统及其它器官的器质性或功能性疾病。其病因较为广泛，约半数为器质性，也有少数找不到病因。胆囊切除术后综合征发生率较高，约占胆囊手术的30%～40%，其中约15%患者症状较重。轻者仅有消化不良、恶心、上腹部不适及饭后上腹部压迫感，重者可有季肋部疼痛、绞痛发作、黄疸、发热等。胆囊切除术后综合征属中医学胁痛、黄疸、呕吐、发热等范畴。我们在复习文献基础上结合临床经验，将胆囊切除术后综合征的中医辨证介绍如下。 　　1 病因病机 　　1.1 定病位，多在肝胆，兼及脾胃 胆囊切除术后综合征是胆囊切除术后出现的一组症状，包括轻型而非特异性的消化道症状，如消化不良、恶心呕吐、嗳气、腹胀等，以至上腹部疼痛、发热、黄疸等典型的胆绞痛及胆管炎等。我们认为其病位以肝胆为主，兼及脾胃。盖肝胆位于胁肋，其脉布于两胁，肝胆为病，则见胁痛、黄疸。正如《素问#12539;气交变大论》:“肝病者，两胁下痛引少腹。”脾主运化，主升，胃主受纳，主降，脾胃共主四肢肌肉，若肝胆为病，木不疏土，则脾胃升降失调，