胆石症的治疗现状.docVIP

胆石症的治疗现状 　　胆石症在我国属常见病和多发病，且容易复发，使患者生活质量严重下降。近年来，胆石症的治疗方法日趋增加，并出现了联合治疗方法，收到良好疗效。现将目前的治疗状况综述如下。 　　1　预防结石的形成 　　目前预防胆石症的药物不尽人意，疗效确切的药物不多。有研究表明，胆石症患者组与对照组HMG-CoA还原酶、胆固醇7α-脱氢酶及胆固醇乙酰化酶无显著差别，但患者组有HMG-CoA活力升高的趋向［1］。使用降血脂药西伐他汀(simvastatin)治疗胆石症，该药虽然不能溶解结石，但可降低血脂和胆固醇饱和指数［2］。西伐他汀能明显降低血浆低密度脂蛋白胆固醇，以及血浆及胆汁中胆固醇前体的比例及其在胆汁中的分泌，增加血浆及胆汁中植物固醇的分泌［3］。 　　2　溶石疗法 　　2.1　口服用药 　　(1) 鹅脱氧胆酸(CDCA)。1971年Thistale等报道CDCA能降低胆汁中胆固醇的饱和度。此后，开展了对此药的广泛研究。其最适剂量为13～15mg/kg*d，一日两次。但由于近年来发现其代谢产物具有肝脏毒性，使GPT等肝酶显著增高，肝组织学出现门脉周围区域炎症，纤维性变和小管增生，肝小叶排列异常，间隔增厚和再生小结节。故不再单独使用CDCA治疗胆石症［4］。