上海市名中医沈丕安教授的中医讲课笔记..docxVIP

上海市名中医沈丕安教授的中医讲课笔记沈丕安，1937年12月生，上海中医学院1962年毕业。1962年起在上海市中医医院工作至今。曾担任肿瘤科主任、内科主任、风湿科主任。主任医师、教授，上海市名中医，上海市名中医研究工作室导师。现任上海中医药大学附属市中医医院免疫病研究所名誉所长，上海市红斑狼疮医疗中心主任，上海市免疫病中医会诊中心主任。兼任世界中医药联合会风湿病专业委员会副主任委员，上海市中医风湿病学会名誉主任委员，上海药膳协会会长。 给他录的第一个系列是药膳与食补，他当时还是上海市药膳协会会长；后来，又录了“灵验小药方”，反响特别好，节目一播出，电话响个不停；现在录制的是他讲的“说本草”系列，一味药一味药的讲，它们的性味功效，关键是它在现代的应用。沈丕安教授的观点是，中医也有特效药，像地骨皮能消除脂肪肝，蒲公英能治疗乳痈，射干治疗咽喉肿痛等等，每次录完节目，我还要进行后期制作，对于他的讲课内容，真是非常熟悉，以致于同事们都把我当做了沈教授的发言人，特别是他的一些药方子，非常的好用。沈丕安教授的另一个特点就是，不墨守陈规，他非常重视中药的实验研究，曾经出版了《中药药理与临床运用》、《中药不良反应与临床》，对于每味中药的成份非常了解，对于中药的毒性，也是非常的重视，科学而严谨。沈丕安教授经常说，他们这一代中医都老了，现在没有人像他们一样，去看《黄帝内经》、《本草纲目》的原著，因为古人底子不行。他看现在的中医教科书，也是错误连篇，如此以往，中医的传承是个问题。我在一边默然。且不说现在真正爱中医的人越来越少，关于中医不科学的批评也是不绝于耳，而我们能做什么呢？至此，我决定把他的讲课笔记分享出来，第一部分，就是“沈丕安说本草”系列。他的讲稿很长，我挑选一部分，尽量做到通俗易懂。不管有没有人关注，至少，我心安。小儿退热的好药——金银花金银花开的花有黄有白，先白后黄，黄白相映，如金似银。金银花用的是五月份的花蕾入药。其叶凌冬不凋，故其藤叶药名忍冬藤，也入药。金银花甘寒，有清热解毒功效，《本草纲目》主治寒热，热毒，疮疡等，并能“久服，长年益寿”，为清初温病学派治疗感染性发热银翘散之主药。金银花能退热吗？在尚没有抗菌素的年代里，中医已发现了许多退热药，金银花就是重要的一味。现代药理已证实金银花主要含绿原酸、咖啡酸、黄酮类和挥发油等成分。金银花具有显著的退热效果，其机制为直接的抑制下丘脑的热神经元，降低产热水平。这与西药退热机制是完全不同的。金银花具有抗菌抗病毒作用，对于细菌感染的效果虽然远不及抗菌素，但抗病毒作用是抗菌素所没有的。金银花还具有解毒作用和抗炎作用，就是能够解除细菌和病毒所产生的毒素，和消除炎症。这种毒素能使病人中毒而发生畏冷发热，乏力，厌食，白细胞升高或降低，细胞核左移等。使用金银花以后就能改善这些临床表现。儿童发热家长很急，抗菌素越用越好，越用越贵，可是对于病毒感染抗菌素是无能为力的，没有效果的，而且还有可能产生菌株紊乱，而继发真菌感染。因此，在发热的最初1～3天里，在白细胞没有升高的情况下，先用金银花来退热。婴幼儿金银花10克，儿童15～30克，水煎服，可以与生石膏15克，生甘草3克同用。金银花还有许多功效，现已证实金银花具有保肝利胆作用，降脂减肥作用，长期使用能降低胆固醇和甘油三酯作用，减轻脂肪肝，降低转氨酶，降低体重的效果。对于慢性胆囊炎有利胆抗炎的效果。金银花有清热凉血止血功效，对于口鼻容易出血的妇女儿童，经常服用金银花有清除内热和止血的效果，止血用金银花炒炭的效果更为显著。古人认为金银花“久服，长年益寿”，这是正确的吗？现代已证实，金银花具有清除氧自由基的作用，这是抗衰老重要的机制。金银花的药典剂量：6～15g；成人的常用剂量为12～30克，水煎服，也可开水泡，当茶水喝。金银花无毒，长期服用没有明显不良反应。动物毒理试验，金银花没有毒性，对正常人也没有过敏反应。金银花是花蕾，含有少量花粉，对花粉有过敏的人，不宜服用。金银花所含之绿原酸，对于动物有致敏反应，但绿原酸在人体的肠道内，会被破坏，转化为别的化合物，从而失去了致敏活性。今天再贴一味中药，是非常常见的生石膏，大家去买中药退烧药，看看成份，八成就有生石膏。效果好而安全的退热药——生石膏生石膏我国人民在2000年前已经发现有很强的退热效果。在张仲景《伤寒论》上生石膏作为白虎汤的主药，用于身大热、汗大出、口大渴、脉洪大，称为四大症状。2000年前尚没有体温表测体温，没有钟表数心率，也没有挂盐水和退热药片。中医通过什么方法来诊病的呢？中医通过望问闻切四诊，就能了解病人是患了高热，诊断的疾病称为伤寒。白虎汤四味中药，生石膏、知母、粳米、甘草。就能把高热退下。这是真的吗？生石膏的效果真的有那么显著吗？这让事实来说话吧。上世纪五十年代，1957年亚洲流感大流行，1959年我