内外科整理好的复习重点..docVIP

溃疡病最重要的发病因素：胃酸分泌过多 心源性水肿的特点：临床特点：见于右心功能不全。 ①见于身体低垂部位（踝、腰骶部）；活动后出现，休息后减轻／消失。 ②对称性，凹陷性。 ③上行性，发展缓慢，严重时出现浆膜腔积液，伴尿少。 ④伴右心衰竭表现:颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉反流征阳性。 3、神经系统常见的症状、体征有哪些： （1）头痛：偏头痛、高颅压性头痛、颅外因素所致头痛、神经性头痛； （2）意识障碍：嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷； （3）语言障碍：失语症、构音障碍； （4）感觉障碍：抑制性症状：完全性感觉缺失、分离性感觉缺失 刺激性症状：感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错、疼痛（局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、灼性神经痛、牵涉性疼痛）； （5）运动障碍：瘫痪：局限性瘫痪、单瘫、偏瘫、交叉性瘫痪、截瘫、四肢瘫痪 僵硬：痉挛、僵直、强直 不随意运动：震颤、舞蹈样运动、手足徐动、扭转痉挛、投掷运动 共济失调：小脑共济失调、大脑共济失调、脊髓共济失调 4、肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取什么体位：患侧卧位，用胶布固定胸廓 5、高血压病3级的临床表现如何：收缩压≥180或舒张压≥110 6、尿毒症病人饮食护理要点：足够热量和脂肪、优质低蛋白饮食加必需氨基酸；合理饮食计划，改善食欲的措施 7、高血压病的靶器官有哪些：①心：左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心衰；②脑：脑动脉粥样硬化→脑缺血及脑出血；③肾：肾动脉粥样硬化→血压升高→肾功能衰竭；④视网膜：出血或渗出物伴视乳头水肿 8、房颤的心电图表现：1）P波消失，代之350～600次/分心室率QRS波群形态多数正常病情观察病人对有关疾病知识的了解程度、心理状态、自理能力。 　　血压、脉搏、心率、心律变化。 　　有无潜在并发症的发生。 　　症状护理加强心电监护，密切观察24小时心电图、血压、呼吸，必要时进行血流动力学监测，注意尿量、意识等情况。 　　经溶栓治疗，冠状动脉再通后又再堵塞，或虽再通但仍有重度狭窄者，可紧急行经皮腔内冠状动脉成形术放支架术扩张病变血管。 　　疼痛发作时绝对卧床休息，注意保暖，遵医嘱给予及时有效的解除疼痛的药物。 　合并心源性休克的护理：按休克护理常规执行。 　合并心律失常与心衰的护理：按心率失常及心衰护理常规执行。 　 　密切观察生命体征变化，预防并发症，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞等。 　　行溶栓治疗时应密切观察有无出血倾向，发现异常及时报告医生。 　　一般护理床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。 　　卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动，并发症者应适当延长卧床休息时间。 　　给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。 　　保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。 　　与病人保持良好的沟通，了解病人的思想活动，尊重病人的人格，确认病人的痛苦，接受病人对疼痛的行为反应。 　　在病人活动耐力范围内，鼓励病人从事部分生活自理活动。 健康指导积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏运动等不良因素。 　　合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少吃动物脂肪及胆固醇、热量、糖类含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。 　　避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。 　　注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。 　　按医嘱服药，随身常备保健盒等，并定期门诊随访，坚持治疗。 　　指导病人及家属当病情突然变化时应采取简易应急措施。 　?1．防治链球菌感染。要注意居住卫生，对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予积极彻底治疗，以避免风湿热的发作。风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。? ?2．劳逸结合　?3．稳定心神?4．合理饮食 ?(1)风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量 ?(2)减少高脂肪饮食 ?(3)少吃含钠丰富的食品如香蕉等 (4)缓进饮料：需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些(5)少进戒刺激性食饮和兴奋性药物5．节制性生活6．常饮柠檬汁 ②有血肿腔引流的病人应观察引流量颜色，引流袋每24小时更换一次。③观察肢体活动情况。 ④不能进食者术后3-5天开如鼻饲，严密观察有无消化道出血，特别用激素患者，应注意有无腹胀、血下降、肠鸣音亢进。消化道出血者可鼻饲止血药。 ⑤保证各种药物按时输入。⑥特别注意血压情况，血压超过21/13kPa(160/100mmHg)应给予降压处理，血压下降应注意补充液体入量，注意有无心脏合并症及消化道出血等。⑦输液速度不宜过快以免增加心脏负担，影响颅内压，每天入量不宜超过2000ml，注意水电平衡，酸碱平衡。 20、