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经阴道超声检测子宫内膜增生的诊断价值 【关键词】 子宫内膜增生；,,阴道超声；,,诊,,断 　　摘要：目的：探讨经阴道超声检测子宫内膜增生的诊断价值。方法：对60例经阴道超声检查发现子宫内膜增生的病例进行分析。结果：阴道超声检查发现囊腺型增生32例，腺瘤样型增生16例，非典型增生6例，癌变6例。结论：经阴道超声对子宫内膜病变的早期发现具有重要的临床价值，是子宫内膜增生病变无创伤、无疼痛性的最佳检查方法。 　　关键词： 子宫内膜增生； 阴道超声； 诊 断 　　Diagnostic Value of Transvaginal Ultrasonography in the Detection of Endometrial Hyperplasia 　　Abstract： Objective: To evaluate the diagnostic value of transvaginal ultrasonography in the detection of endometrial hyperplasia. Method: Analysis on 60 cases with endometrial hyperplasia symptom through transvaginal ultrasonography inspection. Result: Found 32 cases of bursa type hyperplasia, 16 cases of adenoma type hyperplasia, 6 cases of non-typical hyperplasia and 6 cases of canceration. Conclusion: The transvaginal ultrasonography technology has important clinical value in detecting early endometrial pathological changes and it is the best non-traumatic and painless inspection method. 　　Key words： Endometrial hyperplasia； Transvaginal ultrasonography； Diagnosis 　　 　　子宫内膜增生多发生于月经异常的年轻或绝经期的女性。本文回顾性分析研究应用阴道超声（transvaginal ultrasoundgraphy ,TVS）检查子宫内膜厚度，并将其与相应的病理诊断结果相比较，探讨子宫内膜增生的病变变化与声像图之间的关系，以探讨该方法检测子宫内膜增生病变的可靠性。 　　1 资料与方法 　　1．1 临床资料：2004年至2006年期间在本院妇科就诊的因月经异常或绝经期出现阴道出血女性60例，年龄20～64岁，其中已婚女性48例（6例为绝经期），未婚女性12例。 　　1．2 仪器：采用ALOKA SSD-1700型实时超声诊断仪，经阴道超声探头，频率7.5MH进行检查。 　　1．3 方法：患者行阴道超声检查时，排空膀胱，取膀胱截石位，将探头置入子宫颈口和阴道后穹窿的不同部位，以纵后、横后、斜切面检测，观察记录子宫的位置、形状、大小、子宫肌壁回声、子宫内膜厚度。被检查的患者随后均进行诊断性刮宫术。 　　2 结果 　　2.1 经阴道超声检查提示：囊腺型增生36例，腺瘤样增生12例，非典型增生6例，癌变6例。 　　2.2 60例患者均得到诊刮标本的病理定性诊断：囊腺型增生32例，腺瘤样增生16例，非典型增生6例，6例阴道超声提示癌变者经分段性刮诊标本病理定性为癌变。子宫内膜（两层厚度、均非分泌期）最厚达23mm，最薄8mm。 　　3 讨论 　　3.1 子宫内膜增生的主要声像图表现有［1］：①轻度弥漫性增生：子宫增大，子宫内膜轻度弥漫性增厚，增厚多小于15mm呈位于中央的扁椭圆形，回声稍增强，间有点状低回声或无回声小区；内膜与子宫肌层分界清晰，肌层未变薄。②中-重度弥漫性增生型：子宫明显增大，子宫内膜明显弥漫性增厚，增厚多在15～20mm之间，呈位于中央的椭圆形，回声显著增强，间有点状低回声或无回声小区；内膜与子宫肌层分界清晰，肌层变薄。③局限性增生型：子宫大小正常或稍增大，子宫内膜厚薄不一，回声不均匀增强，可见低回声或无回声小区；内膜与子宫肌层分界欠清晰。 　　3.2 子宫内膜增生应与其他类型的子宫内膜病变相鉴别［2］：①子宫内膜增生与生理性子宫内膜增厚的鉴别：一般生理性的子宫内膜增厚可参考患者自身的月经周期作出鉴别。同时，生理性子宫内膜增