护理十项安全标及措施.ppt

护理十项安全目标及措施 结合2012年二级综合医院评审标准实施细则患者十项安全目标制订2013年库尔勒市第二人民医院护理安全目标及措施。 严格执行护理查对制度，提高护理人员对患者身份识别的准确性。 在病人入院时，佩戴“腕带”，详细填写腕带中的信息，包括姓名、科室、性别、住院号、床号、年龄，对传染病、药物过敏等特殊患者应在“床头”上方挂标识。 规范使用床头卡，患者的固定信息如姓名、年龄、民族、住院号、医保类型、住院日期、饮食等填写在床头卡上，安全警示标示悬挂在床头上方。方便医护人员更好的识别患者身份及相关信息。 在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食或提供任何其他治疗和操作时患者身份确认的制度、方法和核对程序，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、住院号等，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据，并核对处置单信息与腕带、床头卡信息是否一致。 ①对清醒的病人进行查对时，由病人自已报姓名，护理人员查对处置单、腕带、床头卡等 信息识别患者身份。 输血病人，认真核对输血单信息，并履行谁执行谁签名制度。按照“输血安全护理记录单”执行。 ①患者专科交接时执行身份识别制度和流程，尤其急诊、病房、手术室、产房、新生儿室之间转接。 护理部组织护理质量与安全管理委员会，落实督导，定期召开会议并有记录。 严格执行特殊药物的管理和临床给药制度，提升用药安全。 有健全的高危药物使用制度，并对护士进行相关培训。 ①病房里存放高浓度电解质药品（如氯化钾、10%的氯化钠注射液）时，必须单独存放，有明确的“警示标识”。 ③输液泵多通道或使用三通时注意各药物间的配伍禁忌，化疗药物、输血或血制品、脂肪乳等特殊制品须单独通道输入。 ⑤遵医嘱合理使用抗菌药物。静脉输注的抗菌素现配现用，常规药物的配置不超过2小时。 对特殊口服药物监督病人服药到口，对特殊静点药物使用《库尔勒市第二人民医院特殊治疗护理巡视记录单》观察记录用药过程，确保给药安全。 严格执行医嘱处理流程及与医生有效沟通的程序、步骤，做到正确执行医嘱。 【主要措施】 落实手术室全核查风险评估制度与流程，保证手术患者安全。 【主要措施】 手术室安全核对流程如下： 第四步：患者麻醉实施前，手术医师、麻醉医师及护士共同确认患者身份、手术方式、知情同意、手术部位与标记等，由手术医师按《手术安全核查表》提问并填表，巡回护士念手牌，麻醉医师核对病历。 第五步：手术开始前，手术医师、麻醉医师及护士共同确认患者身份、手术部位与标记、手术方式、手术体位及风险预警等，麻醉医师按《手术安全核查表》提问并填表，巡回护士看手牌，手术医师和麻醉医师分别陈述。 第六步：准备切开皮肤前，手术医师、麻醉医师及巡回护士共同遵循“手术风险评估”制度规定的流程，实施再次确认患者身份、手术部位、手术名称、麻醉分级等内容，并正确记录。 第七步：患者离开手术室前（结束），手术医师、麻醉医师及护士共同确认，巡回护士按《手术安全核查表》提问并填表，手术医师陈述、麻醉医师陈述。 严格执行护理人员手卫生，落实院感基本要求，预防院内感染发生。 【主要措施】 医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。 ①对病人处置时手卫生的具体要求：操作前后均要消毒手部；每位病人操作要求从清洁操作到污染操作。 使用合格的无菌医疗器械。 严格执行临床“危急值”报告制度。 【主要措施】 接听电话报告时应用“库尔勒市第二人民医院危急值电话报告记录本”记录，以备核查。 严格执行院内跌倒、坠床评估制度，防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。 【主要措施】 ②当Morse评分达到24-45分（中度风险）时按标准跌倒措施执行，当Morse评分达到≥45分（高度风险）时在标准防跌倒措施的基础上，增加特殊防跌倒措施并做好记录，进行交接班。根据预防措施的实施情况动态进行防跌倒评估。 ③对老年、小儿、躁动、昏迷患者需加床档并做好健康指导防止发生坠床；对加床无床档的以上患者根据情况调整有床档的床位，并告知家属配合，防止发生坠床。 安全预防措施 ①向病人和家属口头教育安全预防措施，并记录。 ⑧可引起体位性低血压药物以及预防措施：降压药物：α1受体阻滞剂，即某某唑嗪类药物，此类降压药的副作用主要是引起体位性低血压。 预防措施：（a）服用此类药物，多建议在睡前服用，因为夜间的体位变化相对白天较少。（b）服用此类药物时，首次剂量用半量，如无不良反应，次剂量可用到全量。（c）服用此类药物时，尽可能减少体位的变化，如需改变体位，应做到缓慢、安全。 ⑨病人发生坠床/跌倒后护理措施：（a）勿移动搬动病人，评估损伤部位；（b）评估生命体征，根据病人情况采取合适的搬运方法、治疗和护理；（c）立即报告医生和护士长；（d