静脉用丙种球蛋白对川崎病患儿三种血清的影响及临床意义.docVIP

静脉用丙种球蛋白对川崎病患儿三种血清的影响及临床意义 【摘要】 目的：探讨静脉丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)对川崎病(KD)患儿血清C反应蛋白（Creactive protein,CRP）、白细胞介素6（interleukin6,IL6）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（Cardiac TroponinⅠ,CTNⅠ）的影响及临床意义。方法：将60例KD患儿随机分为IVIG组和对照组，测定治疗前后血清CRP、IL6、CTNⅠ的变化。结果：治疗后两组血清CRP、IL6、CTNⅠ值均逐渐下降，但IVIG组血清CRP、IL6、CTNⅠ值变化更为显著,分别与对照组比较,差异均有统计学意义(Plt;0.01)。结论：IVIG治疗KD的疗效明显优于传统方法，血清CRP、IL6、CTNⅠ变化可作为判定KD疗效的参考指标之一,变化与病情变化有关,联合检测有助于指导治疗和预后判定。 【关键词】 川崎病；丙种球蛋白；CRP；IL6；CTNⅠ 　　The Effects and Clinical Significance of on CRP,IL6 and CTNⅠin Pediatric Kawasaki Disease 　　Abstract: Objective To investigate the effects and clinical of IVIG on Creactive protein (CRP), interleukin6（IL6） and cardiac troponin I（CTNⅠ）in pediatric Kawasaki disease. Methods 60 Kawasaki disease children were divided into IVIG and control group respectively at random, the CRP,IL6 and CTNⅠwere detected before and after treatment. Results The CRP, IL6 and CTNⅠdecreased in both groups after treatment, but more obviously in IVIG group, where the differences were statistically significant compared with control group (Plt;0.01). Conclusion The effect of IVIG treatment is better than the traditional one in KD, the changes in CRP,IL6 and CTNⅠcan be reference index to assess the KD therapeutic effect following with the patientscondition, and be helpful in clinical guidance and prognosis assessment. 　　Key words: Kawasaki disease; Third immunoglobulin; CRP,IL6,CTNⅠ 　　川崎病(KawasaKi Disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，以发热、皮疹、皮肤黏膜病损、淋巴结肿大为临床特征，好发于婴幼儿。自1967年首次报道以来,临床对其认识逐步加深,虽然观察到患儿可出现血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL6）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTNⅠ）增高,但有关这些变化的临床意义阐述较少,为了解丙种球蛋白对KD患儿血清CRP、IL6、CTNⅠ的影响,本院应用静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗KD,取得满意疗效,并观察了治疗前后血清CRP、IL6、CTNⅠ的变化,现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 调查2001年10月至2005年8月本院收治的KD患儿60例,均符合1984年日本MCLS研究委员会提出的诊断标准［1］,其中男35例,女25例;年龄5个月～6岁,均行超声心动图检查,发现冠状动脉扩张19例,冠状动脉瘤2例。随机分为2组:IVIG组和对照组各30例，对照组选择非IVIG治疗KD儿童,两组在年龄、性别、病程、病情程度差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2 方法 所有患儿均给予补液,静脉滴注能量合剂、维生素,体温38.5 ℃时