宫颈癌的护理常规..docVIP

第一节 颈椎外伤的应急预案与流程 一、应急预案 1、颈椎损伤患者（由各种突发事件中暴力所致，如交通事故、工伤事故、高处坠落物等）入院后将患者安置在观察室，同时通知医生。 2、立即颈托或颈围领固定颈部，迅速建立静脉通道。 3、保持呼吸道通畅，给予吸氧，痰液较多者给予有效吸痰，必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品，协助医生救治。 4、留置导尿，观察尿液的量、性质和色。 5、如有高热时给予冰块等物理降温。 6、严密观察病情变化并做好抢救记录。 二、流程 颈椎外伤患者 置于观察室 通知医生 迅速建立静脉通道 立即颈托或颈围领固定颈部 吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧 留置尿管，注意观察尿液性状 必要时行气管切开，应用呼吸机 若体温较高应予物理降温 密切观察病情，做好抢救记录 第二节 颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程 一、应急预案 1、患者一旦发生窒息，立即报告医生，同时，应立即将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。 2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。 3、面罩加压吸氧，心电监护。 4、准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治。 5、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。 6、及时吸痰，保持呼吸道通畅。 7、严密观察病情变化。 8、做好护理记录。 二、流程 患者发生窒息 置 侧 卧 位 立即将病人置仰卧位，松解衣领及腰带， 报告医生，接监护仪 清理口中污物、义齿及呕吐物 吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物 准备好抢救药品及物品， 配合医生进行紧急救治 面罩加压吸氧 准备好抢救药品及物品， 配合医生进行紧急救治 及时吸痰，保持呼吸道通畅 做好抢救记录 密切观察病情变化 第三节?骨筋膜室综合征的应急预案及流程 一、应急预案 1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时、遵医嘱输血，准确及时应用药物。 2、密切观察病情变化，监测生命体征。3、患肢用石膏固定的患者，应给 予适 当 松 解 石 膏 等 外 固 定，同 时 协 助 医 生 处 理 创 口，无 菌 敷 料 包 扎，了 解 患者 的 全 身情况。不可抬高患肢，不可冰袋降温，否则会加重肌肉坏死。? 4、心 理 护 理 ：做 好 患 者 心 理 护 理 ，病 情 危 重 者，专 人 陪 伴，使 其 有 安 全 感 ，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 ? 5、严密观察病情变化并做好记录。 6、积极为患者做好术前准备，进行手术治疗。 ?二、流程 患者发生骨筋膜室综合征时 立即通知值班医生和主管医生 观察患者生命体征和局部体征 适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎 了解患者的全身情况 患者疼痛给予心理护理 严密观察病情变化并做好记录 积极完善术前，准备进行手术治疗 ?第四节髋关节假体脱位的应急预案及流程? 一、应急预案 1、患者发生髋关节假体脱位时，立即告知值班医生和主管医生，通知告知患者暂时的禁食水，并为患者迅速建立静脉通路。 2、积极观察患者的生命体征，并联系放射科，积极准备为患者进行放射科检查工作。 3、患肢制动，观察患肢的末梢血运情况。 4、观察患者的疼痛情况，暂时不用镇痛药物。? 5、积极处理患者手术禁忌的疾病，为手术复位做好准备。 ?6、观察患者生命体征，并做好记录。 二、流程 髋关节假体脱位的患者 ? 告知患者暂时的禁食水，? 马上通知医生 迅速建立静脉通路? ? 积极观察患者的生命体征，进行 放射科检查的准备工作 ? 观察末梢血运，同时患肢制动 ? 观察患肢的疼痛，暂时不用镇痛药物 处理手术禁忌的疾病，为手术复位做好准备 观察患者生命体征，并做好记录? 第五节挤压综合征的应急预案及程序 一、应急预案??? 1、迅 速 为 患 者 建 立 静 脉 通 路 ，补 充 血 容 量 ，应 用 血 管 活 性 药 物 ，改 善 微 循 环，碱 化 尿 液 ，维 持 水.电解质和酸碱平衡，