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- 2017-01-29 发布于北京
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第二章 开放/闭合性软组织损伤的处理 开放性软组织损伤及处理 定义:受伤部位皮肤或黏膜破裂,伤口与外界相通,有组织液渗出或血液自创口流出,称为开放性损伤。 常见:擦伤、撕裂伤、刺伤、切割伤 处理原则:止血、清创、预防感染 (二)撕裂伤、刺伤、切伤 皮肤和皮下组织有深浅不一、规则或不规则的裂口。 主要处理即早期清创、缝合、预防破伤风 比赛中创口较小的撕裂伤,生理盐水冲洗后,肾上腺素棉球压迫止血,粘膏或创可贴粘合 撕裂创口较大者,则须止血,缝合创口 凡被不洁物致伤且创口小而深时,应注射破伤风抗毒素,必要时抗菌素治疗 (一)急性损伤早期(伤后24~48h) 病理变化:组织血肿和水肿,局部红、肿、热、痛和功能障碍。 处理原则:制动、止血、镇痛、防肿及减轻炎症。 处理方法:伤后立刻制动、冷敷、加压包扎并抬高伤肢。外敷新伤药可达到消肿、止痛和减轻炎症的效果。若疼痛剧烈,可服用止痛剂;如局部红肿显著,可加服清热、止痛、活血、化瘀的中药。 (二)急性损伤中期(伤后24~48h后) 病理变化:肉芽组织已形成,血凝块正被吸收,坏死组织渐被清除,组织仍有瘀血和肿胀。 处理原则:改善局部血液和淋巴循环,促进组织新陈代谢,加速瘀血和渗出液的吸收及坏死组织的清除,促进再生修复,防止粘连形成。 治疗方法:综合应用理疗(热疗)、按摩(手法应从轻到重,从损伤周围到损伤局部)、针灸、药物痛点注射、外贴活血膏
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