铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平调查及药敏分析.docVIP

铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平调查及药敏分析 作者：李群 丁星 张杏怡 周新 【摘要】 ［目的］调查我院2006年9月～2007年8月住院患者送检标本分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平，并分析亚胺培南耐药株对其他常用抗菌药物的耐药性。［方法］临床标本分离的铜绿假单胞菌用常规K-B方法进行药物敏感性试验，若结果判定为耐药和中介，则进一步采用琼脂倍比稀释法检测铜绿假单胞菌对亚胺培南及其他10种抗菌药物的MIC。［结果］铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为13.7%，22株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌对10常用种抗菌药物的耐药率也普遍较高，有3株铜绿假单胞菌对受试的11种抗菌药物全部耐药。［结论］铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较高，并对多种抗菌药物耐药，应引起高度重视。 【关键词】 铜绿假单胞菌；亚胺培南；MIC；耐药率 　　Surveillance of Resistant Level of Pseudomonas Aeruginosa to Imipenem and the Analysis of Antimicrobial Susceptibility 　　Abstract：［Objective］To survey the imipenem（IMP）resistance of Pseudomonas aeruginosa isolated from hospitalized patient，and analysis of antimicrobial susceptibility of imipenem-resistant strains.［Methods］The MIC values of resistance of Pseudomonas aeruginosa to IMP and other 10 antimicrobial agents were tested by agar-plating diluted technique.［Results］The resistant rate to IMP resistance of Pseudomonas aeruginosa was the percent of 13.7. 22 strains of Pseudomonas aeruginosa resistant to IMP also have a higher resistance to other 10 antimicrobial agents.3 strains isolated were resistant to the total 11 antimicrobial agents.［Conclusion］We’ll pay more attention to the fact that pseudomonas aeruginosa not only has a high resistance to IMP but also resistant to many strains of antimicrobial agents. 　　Key words：pseudomonas aeruginosa；imipenem：minimal inhibitory concentration；resistance 铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，PA），是一种常见的院内获得性感染条件致病菌，在医院感染病原菌的检测中检出率最高，对多种抗菌药物表现为天然或获得性耐药。碳青霉烯类抗生素如亚胺培南曾是临床上使用的抗PA较为有效的药物，但近年来随着亚胺培南在临床的广泛应用，PA对其耐药率呈上升趋势，上海地区铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率高达20％［1］。我们对分离的PA对亚胺培南的耐药情况进行了调查，同时就耐药株对其他常用抗菌药物的敏感性进行分析，为临床治疗提供依据。 　　1 材料与方法 　　1.1 菌株来源 　　全部40株铜绿假单胞菌均分离自我院2006年9月至2007年8月临床各科送检的住院患者标本。临床分离株的鉴定按照常规K-B方法进行，按照美国临床和实验室标准委员会（CLSI）标准进行操作和判断，并判定为耐药和中介菌株，除去重复菌株，用15%甘油LB肉汤保存于-80℃。质控菌株：大肠埃希菌ATCC25922和ATCC35218（用于含酶抑制剂的抗生素），以及铜绿假单胞菌ATCC27853购自卫生部临床检验中心。 　　1.2 培养液和药敏抗生素 　　Mueller-Hinton（MH）琼脂购自法国生物梅里埃公司，批号：811813401。亚胺培南（IPM）购自杭州默沙东制药有限公司，批号：06121；美罗培南