(原发性高血压的护理.ppt

原发性高血压病人的护理 高血压病特点： 三高: 三低: 患病率高 知晓率低 致残率高 治疗率低 死亡率高 控制率低 血压测量要求（一） 1、测血压之前30分钟禁止吸烟和饮用咖啡，安静坐位休息≥5分钟。 2、使用汞柱血压计或经过校准的其他测压装置（电子或弹簧式）。 3、标准袖带为长35厘米、宽12-13厘米，肥胖者使用较大的袖带，而儿童用较小的。 4、听诊：声音刚出现时为收缩压（SBP）声音消失时为舒张压（DBP）。 血压测量要求（二） 5、如疑及伴周围血管病时，首诊时应测双臂血压。 6、对老年或糖尿病等容易出现体位性低血压的患者，还需加测立位血压。 7、袖带须松紧合适地缚置在其下缘距肘上1-2厘米以上的前臂，并放置在心脏水平位置。 8、放气速度缓慢均匀，两次测量之间最好间隔2分钟。 常见护理诊断 ⑴疼痛：头痛 头晕： 与血压升高有关 ⑵有受伤的危险：与血压增高导致头晕及视 力模糊或降压药致低血压有关 ⑶焦虑：与高血压躯体不适及血压控制不满 意有关 ⑷知识缺乏：与缺乏发病生活行为及服用降 压药的相关知识、自我监控血压有关 ⑸潜在的并发症：高血压急症、脑血管意 外、心力衰竭、肾功能衰竭 舒适的改变：头痛、头晕 与血压升高有关 ①保持病室安静，护理人员的操作要相对集中，动作轻巧，保证病人充足睡眠。 ②评估病人头痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、眼花、耳鸣、恶心呕吐等。 ③在病人头痛时卧床休息，指导病人更换体位时动作要缓慢。 ④遵医嘱给予降压药治疗，并观察药物不良反应。 ⑤介绍有关头痛的诱发因素. ⑥指导病人放松技术如心理训练、听缓和的音乐、深而慢地呼吸等，以缓解头痛。 有受伤的危险：与血压增高导致头晕及视力模糊或降压药致低血压有关 督促病人按时服药。 指导病人避免血压升高的诱因，如吸烟、精神紧张、环境刺激等。 有头晕、眩晕发生时，嘱病人卧床休息。 保持病室安静，避免大声喧哗，操作轻柔。 病人上厕所时或外出时要有人陪伴。 与病人探讨有关安全防护措施，如：活动场所光线暗、路面滑等。 ⑶焦虑：与高血压躯体不适及血压控制不满意有关 鼓励病人对疾病及治疗提问，倾听其诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。 针对病人的顾虑给予解释。 指导病人学会自我调节，避免情绪波动 紧张。 与病人探讨有关缓解压力 保持心理平衡的方法。 知识缺乏：与缺乏发病生活行为及服用降压药的相关知识、自我监控血压有关 给病人解释高血压病是慢性病，用现有的治疗方法可以获得控制，但易复发，所以必须坚持长期合理的治疗，使血压稳定在接近正常水平，以避免对脏器的进一步损害。 讨论有关高血压的危险因素：饮食清淡，低盐、低胆固醇等，以及讨论有规律地进行锻炼身体等。 讲解需要就医的症状：如血压突然升高、心悸、剧烈头痛、恶心呕吐、胸痛等。 潜在的并发症：心力衰竭 密切观察病人神志、出汗、紫绀、及尿量情况。 记录24小时液体出入量。 密切观察病人心率、心律、呼吸、血压情况。 严格掌握输液滴速，控制液体入量。 观察病人有无急性左心衰的症状：呼吸困难、烦躁、咯粉红色泡沫样痰、两肺底湿罗音，面色灰白、大汗淋漓等。 高血压健康指导 均衡膳食 适当运动 心胸开朗 戒烟限酒 生活规律 平稳降压 1、饮食 （1）减少食盐的摄入：6克/日 （2）减少油脂的摄入：25%以下 （4）多食新鲜蔬菜水果：补充钙和钾盐 （5）控制体重：体重指数24 2、适当运动： 适当运动可使收缩压和舒张压下降 6— 7mmHg 适宜的：慢跑、骑车、快步走、打太极 拳等 不宜的 ：重体力劳动和力量型运动；如 球类比赛、剧烈运动等 3.心理护理 1、指导病人学会自我调节，避免情绪波动 紧张。 2、与病人探讨有关缓解压力 、保持心理平衡的方法。 4.戒烟限酒： 尼古丁 血管硬化 血压上升. 尼古丁 心跳加快 血管收缩 血压上升。 持续饮酒者和不饮酒者相比，四年内发生高血压的危险性增加40%。 5.生活规律 坚持正确的生活方式。 按时服药，定期测量血压。 6.平稳降压 坚持按时服药，一般在晨六时及晚六时用药。 定时定部位测量血压，以便指导用药。 不可随意增减药量，遵医嘱按量服药。 长期服药，不可突然停药，以免出现戒断 症状 及时向医护人员反映用药后的反应 定义： 是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，以发作性