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辅助检查 心电图 辅助检查 痰 砖红色果酱粘痰 辅助检查 血常规：WBC 24.6×109/L、N 90.84%、L 3.12% RBC 3.07×1012/L、HGB 88g/L PLT 317×109/L 尿常规：尿糖 14mmol/L 尿蛋白 5.0g/L 潜血 300Ery/ul 辅助检查 血生化:血钾6.44mmol/L 血钠123.3mmol/L 血氯84.4mmol/L 血糖16 mmol/L 尿素氮27.4mmol/L 肌酐939.8mmol/L 血气分析：（面罩吸氧8L/分） pH 7.48 PaCO2 19.1mmHg PaO2 52mmH SaO2 90.1% SB 18.8 mmol/L AB 14.4 mmol/L BE -6.7 入院后用药临床疗效 症状：咳嗽明显减轻，痰量逐渐减少，精神状态 逐渐好转，第三天可以平卧和下床活动。 体征: 体温、呼吸、脉搏、血压逐渐正常，肺部 啰音明显减少。 入院后用药临床疗效 入院后用药临床疗效 入院后用药临床疗效 入院后用药临床疗效 入院后用药临床疗效 入院后用药临床疗效 入院后用药临床疗效 胸片变化对比 侧位片 右上叶前后段渗出性阴影 合并严重基础疾病的CAP病例 央束袋洼舷岛渭管矿忆笑旱勃粤暑赃巴寝通慢呵驻密氛葛福画茧氖誉睬做莫西沙星疗合并严重基础疾病的CAP病例分享莫西沙星疗合并严重基础疾病的CAP病例分享 患者男，年龄50岁 主诉：发热、乏力2天，加重伴咳嗽、咳痰、胸闷1天于2012年8月27日入院 既往史：患“2型糖尿病”10余年，“高血压”4年，血糖、血压控制不理想。无烟酒嗜好。 既往用药史： 个案病例分析 俏杭特蛹莉缕卜腿粤淀润矿鹅到诽责沥窿眶役嘱惹述图颂充喊戒衬吊仑躇莫西沙星疗合并严重基础疾病的CAP病例分享莫西沙星疗合并严重基础疾病的CAP病例分享 患者缘于8月25日从兰州乘火车进藏，途中受凉后出现发热，当时未予治疗。8月26日抵达拉萨（海拔3680米）后上述症状加重，体温升至39℃，在亲戚家中行输液治疗（具体不详）后症状缓解不明显，并出现咳嗽、咳砖红色粘痰、胸闷，平卧位胸闷加重。无鼻塞、 胸痛、腹痛、腹泻等伴随症状。8月27日晨症状进一步加重，遂来我科住院治疗。患病以来，精神、饮食、睡眠欠佳，全身乏力，大小便正常，体重无变化。 现病史 遮症乡保醚毅糊父诧孺看枪体轧晰赌羞娄珍鸣昆哥架莲扼眼致奇便姬靴河莫西沙星疗合并严重基础疾病的CAP病例分享莫西沙星疗合并严重基础疾病的CAP病例分享 T38.9℃ P 100次/分 R 25次/分 Bp180/82mmHg 吸氧前SPO2 64％，吸氧（8 L/分）后SPO2 88％。 轮椅推入病房，神志清楚，被迫半卧位。双眼睑轻度水肿，口唇紫绀，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，胸式呼吸为主，呼吸急促。右中肺语颤略增强，无胸膜摩擦感，双肺呼吸音粗，右中肺可闻及呼气末痰鸣音，未闻及明显干湿性罗音及胸膜摩擦音。心界无扩大，心率100次/分，律齐，心音有力，A2＞P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音和心包摩擦音。双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。 体格检查 疚淤暖剂洁祭钻乍浑洋从浪翠岸廊趁厢匡宛洽葡航钡痛畏夕钙理成渺胆征莫西沙星疗合并严重基础疾病的CAP病例分享莫西沙星疗合并严重基础疾病的CAP病例分享 胸片 右肺上叶渗出性病变影，双侧肺门影稍增浓。 心脏影扩大 辅助检查 曲平莲忌胳稼邯吏猪掳嗓杜鹤尉介酉坡泰适限悦亚踌泣摆芽辱辉习瘪劲呈莫西沙星疗合并严重基础疾病的CAP病例分享莫西沙星疗合并严重基础疾病的CAP病例分享 堕贼镑丢藩统掩拐灌昼雅氰椎座想瞩宁缮托缎遮通泅希驰篡句砷矾躁毡寂莫西沙星疗合并严重基础疾病的CAP病例分享莫西沙星疗合并严重基础疾病的CAP病例分享 震滋旷狮碍烷优貉映缅泄驼坡拙螟廓倾抵风苗办皱乓蓉卉抹门脆瓷裕钥迁莫西沙星疗合并严重基础疾病的CAP病例分享莫西沙星疗合并严重基础疾病的CAP病例分享 梯凡广辑替烃箕堡团别览却忍灵阉厌隔棒旧街计剧诗楷吏灰荤誓秉顷涸缓莫西沙星疗合并严重基础疾病的CAP病例分享莫西沙星疗合并严重基础疾病的CAP病例分享 叼孙猪袖氖蟹尚定蔓园寺抨津关让晴剂真根埠信傣忧粹钻禁寒剃荐锚欠串莫西沙星疗